Ультразвуковое исследование с допплером при беременности — здоровый образ жизни

Узи с доплером при беременности: что это такое? нормы

Если у женщины хорошо протекает беременность, нет какой-либо патологии, значит, она не должна рисковать своим и здоровьем ребенка, принимая множество лекарственных препаратов.

Для того чтобы максимально точно оценить состояние своих пациентов, ему нужно владеть информацией, получаемой благодаря таким процедурам, как эхография, ультразвуковое исследование и другие.

Это, пожалуй, самое важно обследование, позволяющее правильно оценивать положение ребенка, его развитие. Также мамочки часто желают узнать пол будущего ребенка с помощью УЗИ.

Действие аппарата заключается в том, что ультразвуковые волны отбиваются от внутренних органов и дают полученное изображение на экран. Такие волны имеют очень высокую частоту, поэтому ухо к ним абсолютно не чувствительно. Они не вредят организму матери и ребенка, не имеют противопоказаний либо побочных эффектов, потому что не схожи с рентгеновскими лучами.

В сфере современной диагностики во время беременности все большей популярностью пользуется Доплерометрия. Такое название досталось исследованию благодаря его создателю Доплеру. Суть УЗИ состоит в диагностировании нарушений и заболеваний кровеносных сосудов плода, пуповины и матки матери благодаря отбиванию ультразвука от эритроцитов.

Важно знать! УЗИ Доплера помогает определить, насколько степень кровотока соответствует сроку беременности, и вовремя определить угрозу жизни ребенка в утробе.

Когда ультразвук отражается от движущихся эритроцитов, его колебания изменяются. От датчика исходят волны с одной частотой, а принимает уже с другой, и программа подает это на экране как график или картинку.

Режимы работы аппарата

Делать УЗИ Доплера можно в нескольких режимах:

  • импульсный: волна звука исходит от датчика не непрерывно, а небольшими циклами. Между выдачей порций звука он успевает уловить отраженный звук;
  • непрерывный: от датчика идет постоянный сигнал к эритроцитам;
  • цветовое картирование: различия в цветах заключаются в разной скорости кровотока в сосудах. Это не значит, что артерии будут изображаться одним цветом, а вены другим.

Процедура может проводиться в то время, когда плацента уже сформирована, примерно ближе к 18 неделе беременности. Как раз в этот период хорошо просматривается плацента с околоплодными водами. Ранее такой вид УЗИ делать не стоит, а, вообще, идеальным вариантом является совмещение его с обычной процедурой на 22 неделе.

Нужда в доплерометрии появляется, если:

  • обычное УЗИ показало петли из пуповины поблизости к шее ребенка либо пуповина имеет аномалии;
  • патология плаценты;
  • неудачная предыдущая беременность или выкидыш;
  • разные резус-факторы у матери и ребенка;
  • маловодие или многоводие;
  • УЗИ показало, что плод значительно меньше, нежели предполагает срок беременности;
  • болезни матери: сахарный диабет, гипертония, проблемы с почками, гестоз;
  • несколько плодов в утробе, в особенности при наличии разницы в их размерах;
  • травма живота во время беременности.

Проведение доплерометрии

Беременная женщина не должна тщательно подготавливаться к такому УЗИ. Разрешается даже есть перед процедурой, что не станет причиной неправильных результатов.

Для проведения исследования будущая мать должна лечь на кушетку. Живот намазывается специальным гелем, чтобы во время УЗИ не образовывался воздух между кожей и датчиком. Процедура абсолютно не сложная, ни женщина, ни ребенок не чувствуют боли за все полчаса.

Исследование сосудов помогает проанализировать кровоток в каждом сосуде по определенным показателям. Все они зависят от того, на каком сроке находится женщина.

Специалисты больше всего изучают артерии в пуповине, чтобы знать насколько ребенок обеспечивается кислородом. Также исследуются маточные артерии, аорта и средняя артерия мозга у малыша.

Показатели УЗИ Доплера и их нормы

Кровоснабжение оценивается при беременности благодаря таким показателям, как:

  • систоло-диастолическое отношение;
  • индекс резистентности;
  • пульсационный индекс.

Уровень каждого из них сравнивается с нормативными таблицами. Для индекса резистентности нормальными являются такие цифры:

  • 5 месяцев – 0,62–0,82;
  • 6 месяцев – 0,58–0,78;
  • 7 месяцев – 0,52–0,75;
  • 8 месяцев – 0,48–0,71
  • 9 месяцев – 0,42–0,68.

Среднее значение данного показателя для маточных артерий в последнем триместре составляет 0,3-0,9. Увеличение показателей, по сравнению с нормативными, говорит о снижении кровотока и вреде для ребенка.

В аорте ребенка индекс резистентности в среднем показан – 0,75. В мозговой  артерии норма составляет 0,773. В начале второй половины беременности этот показатель в норме равняется 0,942. За три недели он снижается до 0,88.

Уже к восьмому месяцу беременности он показывает 0,67, а перед родами – от 0,62.

Уровень систоло-диастолического отношения:

Срок беременности Пуповинная артерия Маточная артерия Аорта плода Средняя мозговая артерия
16–19 4,55 2,5 6,06
20–22 3,87 1,91 5,38 4,4
23–25 3,41 1,89 5,2
26–28 3,19 1,81
29–31 2,88 1,76
32–34 2,48 1,7
35–37 2,4 1,66
38–41 2,2 1,67

Пульсационный индекс на последних сроках в маточных артериях составляет от 0,4 до 0,65.

Благодаря УЗИ Доплера можно выявить следующие патологии:

  • гестоз у матери. Сначала показатели превышают норму в маточных артериях, потом произойдут изменения в пуповине;
  • сахарный диабет у женщины, превышение срока беременности либо резус-конфликт обнаруживается увеличенными показателями в пуповине и аорте малыша;
  • когда в утробе несколько плодов, но развитие у них неравномерное, тогда повышенный уровень показателей будет у того ребенка, который развивается хуже. Но когда у таких детей показатели одинаковы, это говорит о трансфузионном синдроме.

Если УЗИ Доплера обнаруживает нарушение в кровоснабжении матки, плаценты и плода, назначается обязательное лечение, иногда даже срочное родоразрешение.

Источник: http://vremya-sovetov.ru/materinstvo/uzi-s-doplerom-pri-beremennosti-chto-eto-takoe-normyi.html

Доплер УЗИ при беременности: что это такое? Нормы и патология

Ультразвуковые методы диагностики в настоящее время всё шире распространяются в медицинской практике. Такое высокое значение обусловлено хорошей информативностью исследования, которое сочетается с полной безопасностью его для организма человека. Варианты проведения УЗИ разработаны для изучения практически любых структур и органов, доступных для датчика прибора.

Но максимальное распространение метод получил в детской и акушерской практике, где для диагностики должны применяться лишь безопасные методики обследования.

Ультразвуковое излучение, отражаясь от внутренних структур, не наносит им никакого вреда. На этом же принципе основан и метод доплерометрии (УЗДГ) – графического изучения скорости и направления кровотока в сосудах.

Во время беременности он в основном применяется для оценки кровообращения в системе матери, плаценты и плода.

Но как делают доплер при беременности? Врачи не всегда объясняют женщинам, какое именно по характеру обследование им предстоит пройти. Поэтому, увидев странное название, беременные нередко пугаются предстоящей процедуры. Но на самом деле внешне она ничем не отличается от обычного ультразвукового исследования – все различия лежат лишь в показаниях к проведению, а также исследуемых объектах.

Варианты

Прежде чем переходить к описанию отдельных методов обследования, следует описать его происхождение. Хотя в основе допплерометрии лежит ультразвуковое излучение, от обычного УЗИ её отличает особая форма восприятия обратного сигнала. В физике такой феномен называется эффектом Доплера, обусловленным следующими механизмами:

  1. Обычный УЗИ-датчик излучает волны с одинаковой частотой, и таким же образом воспринимает их отражение. Поэтому с помощью него можно изучать лишь относительно неподвижные структуры организма, которые слабо изменяются с течением времени.
  2. Для оценки кровотока такая ситуация не годится. Кровь постоянно перемещается внутри сосуда, вследствие чего простым излучателем невозможно оценить направление и скорость её движения.
  3. Допплерометрия же работает по механизму радара – она фиксирует отдельные колебания, измеряя их показатели с помощью отражённого излучения.
  4. Датчик генерирует ультразвуковые волны с одной частотой, но обратно они приходят уже с разной скоростью. Анализ этих значений и лёг в основу метода – от скорости возвращения зависит характеристика кровотока в исследуемом сосуде.

Самым начальным вариантом метода стала потоковая спектральная доплерометрия, оценивающая показатели в режиме М-эха. Результаты оценивались на диаграмме, которая при патологии изменяла некоторые показатели. Со временем появилась и визуализация – доплеровская эхокардиография и цветное картирование, которая используется преимущественно для диагностики пороков развития у плода.

Потоковая

Этот метод является единственным и незаменимым исследованием, которое позволяет оценить маточный, плацентарный и плодовый кровоток во время беременности. Учитывая имеющиеся три скрининга УЗИ у беременных женщин, возникает закономерный вопрос – на каком сроке проводится доплерография? Ответ прост – при нормальном течении беременности она вообще не выполняется:

  • Если же у женщины подозреваются какие-либо осложнения, то процедура по особым показаниям начинает применяться уже с 20 недели.
  • Но в большинстве случаев исследование проводится в сроке от 30 до 34 недель. В этот период также проводится третье плановое УЗИ, что позволяет одновременно оценить и кровоток, и состояние плода.
  • Оценке подвергаются как скорость движения крови по артериям матки и плаценты, так и отдельным крупным сосудам плода, включая пуповину. Такая подробность изучения обусловлена тем, что кровоток крайне редко нарушается сразу в нескольких артериях.
  • Все измерения проводятся в режиме М-эха, когда на экране регистрируется диаграмма колебаний отражённого излучения. Трёхмерной картинки при этом нет – только симметричные волны, соответствующие движению крови по сосуду.
  • Дополнительно создаётся звуковое изображение полученных колебаний, позволяющее врачу на слух уловить изменение, которое слабо видно на диаграмме.
Читайте также:  Питание ребёнка в 7 месяцев: как наладить правильный режим - здоровый образ жизни

Доплерэхокардиография

Так как сердце является ядром кровеносной системы, то оценка параметров его работы также важна для диагностики. Поэтому с распространением методики эхокардиографии появилась необходимость применять её и у беременных, чтобы оценивать состояние органа у плода. Но небольшие размеры сердца малыша, а также отсутствие специальных датчиков делали её проведение невозможным.

Всё изменилось с появлением современных аппаратов, оснащённых трёхмерным режимом отображения. Их применение в акушерской практике позволило модифицировать стандартную допплерометрию:

  • Во-первых, метод полностью поглотил своего предшественника – оценка кровотока по маточным и плацентарным артериям является начальным этапом исследования. Но визуализация позволяет не только описывать скорость и направление движения крови, но и оценивать положение и строение самих сосудов.
  • Во-вторых, обследование сосудов плода стало более углублённым – можно изучить не только кровоток в пуповине, аорте и средней мозговой артерии плода. Благодаря высокой разрешающей способности оцениваются и сосуды некоторых внутренних органов.
  • В-третьих, в завершении выполняется эхокардиография сердца, где исследуются размеры его полостей, а также состояние отдельных структур. Это позволило уже во внутриутробном периоде диагностировать некоторые пороки сердца у детей.

Несмотря на высокую информативность метода, его применение в практике ограничено – вследствие высокой стоимости процедуры, отсутствия необходимого оборудования или квалификации врача.

Цветное картирование

Последней модификацией метода стала возможность чётко оценивать артериальный и венозный кровоток в различных режимах. Методика позволила описывать сразу несколько характеристик кровеносной системы, начиная от внешнего строения сосуда до характеристик отдельных потоков крови. Это позволило не только изучать скорость кровотока, но и исключать аномальное направление его движения:

  • Цветное картирование позволяет одновременно регистрировать направление движения в сосудах, переводить его в цифровое значение, а также создавать трёхмерную картину.
  • Разные по направлению и скорости течения потоки крови изображаются на экране прибора разными цветами, что позволяет одновременно изучать артериальные и венозные сосуды.
  • Методика активно применяется для оценки тех структур, где рядом располагается сразу несколько сосудов. Поэтому цветное картирование преимущественно применяется для описания кровотока в артериях и венах плаценты и плода.

Показания

В норме, доплер сосудов матки, плаценты и плода не проводится – для диагностики достаточно проведения регулярных ультразвуковых исследований (скрининга). Оценка кровотока требуется лишь в одном случае – когда существует явный или возможный риск осложнений беременности. Причём в это понятие входят разнообразные заболевания, как матери, так и плода:

  1. При многоплодной беременности – для исключения сжатия или перекручивания пуповины в результате перемещения близнецов в полости матки. Причём исследование обязательно проводится даже при её нормальном течении.
  2. Любая соматически значимая патология у матери – сахарный диабет и другие эндокринные заболевания, болезни сердечно-сосудистой или мочевыделительной системы (в том числе артериальная гипертония).
  3. Беременность, протекающая на фоне преэклампсии. Эклампсия же является уже критическим состоянием, неизбежно ведущим к гибели плода и самопроизвольному аборту.
  4. При изменениях плодных оболочек, зафиксированных на УЗИ – аномалии положения и строения пуповины, многоводие или маловодие, преждевременное созревание плаценты.
  5. При любой форме синдрома внутриутробной задержки роста плода, определённой с помощью УЗИ, а также подозрении на любой порок развития малыша.
  6. Резус-несовместимость матери и плода, особенно при повторной беременности, становится показанием для проведения допплерометрии.

Обследование не обязательно должно делаться по строгим показаниям – иногда оно выполняется в профилактических целях (например, беременной старше 35 лет).

Подготовка

Основные вопросы появляются, когда уже назначено доплер-УЗИ при беременности – что это за такая процедура, и как к ней готовиться? Поскольку метод является вариантом ультразвукового исследования, то для приготовления к нему не требуется выполнения специфических рекомендаций:

  • С собой можно взять чистую простыню, которую затем нужно постелить на кушетку. Хотя в большинстве больниц используются одноразовые принадлежности, лучше всё же принести её с собой на всякий случай.
  • Также понадобиться небольшое бумажное полотенце или несколько салфеток, чтобы после проведения допплерометрии было чем удалить смазку с живота. Её в большом количестве наносят на низ живота для удобства перемещения датчика.
  • Непосредственно перед обследованием не рекомендуется плотно есть или пить большое количество воды. В обратном случае давление датчика в положении лёжа может вызвать неприятные ощущения в животе, тошноту или отрыжку.
  • Необходимо надеть достаточно свободную одежду, чтобы перед началом допплерографии её было легко снять, или освободить живот и паховую область.

Техника проведения

Внешне исследование практически не отличается от обычного УЗИ, причём нередко они выполняются на одном аппарате с разными режимами и датчиками. Различается только внутренняя сущность самой процедуры:

  1. Сначала женщина занимает стандартное положение – на спине. На поздних сроках беременности иногда её просят немного повернуться на левый бок, чтобы уменьшить давление матки на нижнюю полую вену.
  2. Затем врач с помощью датчика определяет необходимые для начальной оценки структуры – маточные артерии и их ветви, а также сосуды пуповины. После их визуализации начинается описание состояния маточно-плацентарного и плацентарно-плодового кровотока.
  3. В акушерской практике важны не абсолютные, а качественные показатели – соотношения. Для этого сравниваются скорости кровотока в каждом периоде сердечного ритма матери – систолу и диастолу.
  4. Итогом становится вычисление нескольких показателей для каждой группы сосудов – систолодиастолическое отношение, пульсационный индекс, средняя скорость кровотока, индекс резистентности.
  5. Затем эти значения сравниваются с нормальными цифрами, после чего врач делает заключение о состоянии кровотока между матерью и плодом.

После расшифровки полученных результатов все беременные женщины разделяются на две группы – с нормальными показателями и сниженными значениями кровообращения.

Оценка результатов

Для определения дальнейшей тактики ведения и наблюдения, всех пациентов с признаками нарушения кровотока по допплерометрии также разделяют на три класса тяжести. Причём отнесение в каждую из групп зависит не от конкретных цифр, а от локализации обнаруженных патологических изменений:

  • При 1А степени отмечается уменьшение скорости движения крови только в маточно-плацентарном кровеносном русле. При этом аналогичные показатели в плодово-плацентарных сосудах не изменены, и признаков внутриутробной задержки роста плода не определяется.
  • 1Б степень включает в себя прямо противоположную картину – на фоне нормального маточно-плацентарного кровотока отмечается снижение показателей в сосудах, соединяющих плаценту и плод. На этой стадии уже появляются первые признаки задержки внутриутробного развития.
  • При 2 степени наблюдаются признаки нарушения кровотока сразу в обоих кровеносных бассейнах – между маточными, плацентарными и плодовыми сосудами. Но значения ещё являются достаточными для поддержания жизнедеятельности плода.
  • 3 степень уже указывает на критические нарушения в кровообращении между плацентой и плодом, которые без коррекции неизбежно приведут к его гибели.

Первые две степени являются показанием для усиленного динамического наблюдения за беременной, за время которого ей регулярно проводятся аналогичные обследования. Прогрессирование нарушения до третьей стадии, или её изначальное обнаружение служит поводом для проведения экстренного родоразрешения.

Источник: https://flovit.ru/beremennost/diagnostika/uzi-s-dopplerometriej-pri-beremennosti.html

Допплерометрия при беременности

Процедура ультразвуковой диагностики – основное плановое обследование женщины в период вынашивания ребенка. В течение девяти месяцев беременности специалисты советуют женщине делать УЗИ три раза. В некоторых случаях врач может предложить провести УЗИ обследование с применением особой методики, которая называется допплерометрия плода (допплерография, УЗДГ).

Проведение допплерометрии

Большинство пациентов не знают что такое допплерография, в каких случаях требуется ее проведение, на каком сроке и как проводится процедура, что может показать. Попытаемся разобраться в этих вопросах.

Читайте также:  Как быстро отучить ребёнка грызть ногти: советы родителям - здоровый образ жизни

Суть обследования

Доплер УЗИ при беременности – это современная методика исследования, позволяющая оценить параметры и особенности кровотока в сосудах плаценты, плода и матки.

В основе методики – эффект Допплера, благодаря которому ультразвуковые волны отражаются не от внутренних тканей тела, а от перемещающихся частичек крови.

Специальный прибор регистрирует движение этих частиц (эритроцитов) и выводит на экран монитора график течения крови в сосудах тела плода и в матке беременной.

Допплерометрия при беременности позволяет более точно оценить процесс протекания беременности в целом и состояние плода в частности.

Преимущества УЗИ с доплером перед обычной ультразвуковой диагностикой:

  • Допплер показывает состояние сердца ребенка – нормально ли происходит развитие, нет ли патологий.
  • Во время проведения процедуры врач может прослушать сердцебиение ребенка, зафиксировать частоту ритма.
  • Специалист может оценить состояние и качественные характеристики пуповины, зарегистрировать ее обвитие вокруг плода.
  • Врач оценивает также качество кровоснабжения сосудов плода, их проходимость.
  • Возможность обнаружения гипоксии плода на ранней стадии.
  • Возможность обнаружения нарушений в функционировании плаценты.

Показания к проведению процедуры

УЗИ с допплером имеет широкий спектр показаний. Его могут проводить по назначению врача или как часть планового УЗИ во 2 и 3 триместрах беременности.

Эта процедура по ощущениям ничем не отличается от обычного УЗИ и не наносит никакого вреда матери или ребенку. Однако, в отличие от стандартного ультразвукового исследования, допплерография плода не проводится раньше 21-22 недели беременности.

Это объясняется тем, что специалисты считают достоверными показания допплера только начиная со 2 триместра.

УЗИ с допплером при беременности, показания:

  • УЗДГ плода показано при сопутствующих заболеваниях у беременных: гипертония, анемия, поздний токсикоз, ЗППП, дыхательная или сердечная недостаточность, миома матки, заболевания почек, системные или наследственные болезни, любые серьезные нарушения в течение предыдущих беременностей.
  • УЗИ с допплерометрией показано, если есть подозрения на отклонения в нормальном течении беременности: угроза выкидыша, нарушения структуры и патологии плаценты, предлежание, отслоение плаценты, задержка развития ребенка или крупный плод, наличие резус-конфликта, признаки кислородного голодания плода, обвитие пуповиной, перенашивание, многоплодная беременность, кровянистые выделения, многоводие, маловодие.
  • УЗДГ при беременности также показано в случаях: наличие у матери вредных привычек, таких как курение, мать находится в группе риска по возрасту – младше 18 или старше 35 лет, данные КТГ плода не соответствуют норме, травмы живота у матери.

Как подготовиться к допплерометрии и как она делается

Теперь, когда выяснено что такое допплерометрия, становится понятно, что процедура это стандартная и, по сути, ничем не отличается от привычного УЗИ. Проводится допплер на том же аппарате, что и УЗИ. Часто данные исследования даже делаются одно за другим во время одного приема.

Как делают доплер при беременности? Женщина ложится на спину, врач наносит проводящий гель и через брюшную стенку проводит исследование. Иногда врач рекомендует женщине лечь на бок, так как определенное положение плода в матке или сильный физиологический дискомфорт, который испытывает беременная, мешают проведению исследования.

Допплерография при беременности предполагает диагностику:

  • Артерий матки женщины.
  • Артерии пупочного канатика.
  • Средней мозговой артерии ребенка.
  • Кровотока в сердце плода.
  • Может проводиться оценка параметров кровотока в остальных артериях и венах плода.

Допплер диагностика при беременности может проводиться в двух режимах – дуплексном и триплексном. В первом режиме специалист получает возможность подробно изучить сосуд – его характеристики, степень проходимости, причины нарушения в нем кровотока.

Второй режим значительно расширяет возможности диагностики. К дуплексному исследованию присоединяется цветное изображение, на котором видно движение кровяных телец (кровоток) в реальном времени.

Все данные диагностики регистрируются, оцениваются врачом и заносятся в протокол исследования. Допплер УЗИ может занять немного больше времени, чем стандартная процедура.

Длительность процесса в значительной степени зависит от положения, которое занимает ребенок, его активности. Если ребенок очень активен, это мешает доктору «поймать» нужный кадр.

Если плод находится в спокойном состоянии, то допплер пройдет достаточно быстро.

Какой-то особенной подготовки к допплер-диагностике не требуется. Возможно, врач порекомендует беременной за 30 минут до обследования прекратить употребление жидкости и сходить в туалет. Процедура проведения УЗИ часто требует, чтобы мочевой пузырь женщины был пуст.

Если женщина во время беременности продолжает курить, ей следует воздержаться от этого за несколько часов до проведения процедуры. Никотин негативно влияет на сосуды, вызывая их спазм, и курение может сильно исказить результаты исследования, ввести врача в заблуждение.

Результаты – расшифровка и границы нормы

Расшифровка и оценка показателей проводится специалистом УЗИ или консультирующим гинекологом.

На основании чего делается оценка диагностики:

  • Индекс резистентности (ИР).
  • Пульсационный индекс (ПИ).
  • Систоло-диастолическое соотношение (СДО).

Врач сравнивает данные исследования и нормы допплерометрии. Норма для разных результатов отличается по неделям беременности.

Если специалист, который проводил процедуру или врач-гинеколог молча записал показатели и ничего не сказал беременной, это, скорее всего, свидетельствует, о том, что все в норме.

Ведь если есть какие-то нарушения, доктор обязательно сообщит об этом будущей матери, начнет предпринимать определенные меры для стабилизации состояния плода.

В любом случае доктора всегда можно попросить подробно объяснить, что означает тот или иной показатель и по какой причине он не соответствует норме.

С ознакомительной целью рассмотрим таблицу данных нормыдлядопплерометрии.

Сосуд Индекс 28нед. 32 нед. 36 нед. 40 нед.
Артерия пупочного канатика СДОИРПИ 3,1-3,70,65-0,731,08-1,09 2,8-3,40,60-0,670,95-0,96 2,4-3,00,55-0,630,83-0,84 2,2-2,50,51-0,590,73-0,74
Аорта ребенка СДОИРПИ 6,0-7,60,82-0,881,74-2,24 5,7-7,30,80-0,861,76-2,20 5,4-7,10,77-0,831,74-2,17 5,2-6,80,75-0,811,72-2,13
Внутренняя сонная артерия СДОИРПИ 5,6-6,50,78-0,881,98-2,39 4,7-5,60,74-0,841,70-2,06 4,0-4,80,71-0,811,44-1,74 3,3-4,10,69-0,781,22-1,51
Артерии матки СДОИРПИ 1,7-1,90,46-0,550,69-0,86 1,7-1,90,69-0,860,64-0,86 1,7-1,90,69-0,860,69-0,86 1,7-1,90,69-0,860,69-0,86

О чем может говорить ситуация, когда норма и показатели допплерометрии не совпадают?

Если индексы СДО или ИР в артериях матки увеличены, возможно, ребенок испытывает кислородное голодание и может отставать в развитии.

Если индексы СДО и ИР в артерии пупочного канатика увеличены, мать страдает от позднего токсикоза, а младенец от фето-плацентарной недостаточности.

Те же повышенные показатели в аорте ребенка говорят о том, что плод плохо себя чувствует. Причиной такого состояния может стать сахарный диабет у беременной, резус-конфликт.

Снижение ИР и СДО в сонных и мозговых сосудах ребенка говорит специалисту о том, что плод находится в очень плохом состоянии, происходит кровоснабжение только жизненно важных органов. В таком случае может понадобиться провести досрочное родоразрешение.

Подведем итоги

Допплер УЗИ – теперь беременная женщина знает, что это такое, может не бояться проведения процедуры.

Допплер не является обязательным видом диагностики. Но если врач предлагает провести эту процедуру, отказываться не стоит. Такой вид исследования может не только выявить заболевания и патологии плода на ранних стадиях, но даже спасти жизнь ребенку.

Допплерометрия при беременности Ссылка на основную публикацию

Источник: https://CheckUpAdviser.ru/uzi/beremennosti/dopplerometria

Доплер-УЗИ при беременности: что это такое, для чего назначают

Женщины уже привыкли, что за время беременности несколько раз необходимо сделать УЗИ, но направление на доплер их пугает. Что это за процедура такая? Как она проходит? Не принесет ли вреда ребенку? Именно такие вопросы задают будущие мамы.

Но эти тревоги совершенно напрасны. Процедура не опасна для мамы и малыша, а полученные данные помогут диагностировать отклонения в развитии ребенка на ранней стадии и провести соответствующее лечение.

Что возможно увидеть с помощью допплерометрии

Допплер (иногда встречается написание с одной «п» – доплер) работает и выглядит как обычный аппарат УЗИ, но с его помощью можно проанализировать кровоток в сосудах матки, плаценты и у плода. Еще носит название кардиотокографии.

При проведении этой процедуры можно узнать:

  • В каком состоянии находится сердце плода.
  • Нет ли сужения сосудов пуповины, питающей малыша.
  • Как происходит внутриутробное кровоснабжение сосудов ребенка.
  • Есть ли патологии плаценты.
  • Не подвергается ли малыш гипоксии. Выявленная на ранних стадиях внутриутробного развития гипоксия помогает сохранить здоровье, а иногда и жизнь будущему малышу.

Читайте также  Норма гемоглобина при беременности

Все эти данные можно получить при помощи допплера, так как он регистрирует скорость кровотока сосудов матки, плаценты и организма плода.

Как выполняется допплерометрия

Как правило, выполнение доплер-УЗИ ничем не отличается от обычного ультразвукового осмотра при беременности. Это объясняется тем, что большинство современных приборов для УЗИ имеют дополнительную программу допплерометрии.

Читайте также:  Похмельный синдром: как его избежать и устранить - здоровый образ жизни

Исследование проходит следующим образом:

  • Женщина приходит на прием в назначенное время (готовиться специально не нужно).
  • Врач предлагает ей лечь на кушетку и оголить живот (приподнять кофту, чуть приспустить брюки или юбку).
  • На живот наносится специальное гелеобразное средство, и доктор, водя датчиком по животу, просмотрит на экране, как развивается плод.

Вот и вся процедура, она ничем не отличается от обычного УЗИ при беременности, только длится с доплером чуть-чуть подольше.

Это связано с тем, что врач сначала в стандартном режиме УЗИ посмотрит состояние матки и плода, выяснит, какие сосуды могут функционировать неправильно, потом подключит режим допплер и исследует состояние кровотока.

Затем программа аппарата сама выдаст все данные, указав на наличие отклонений, если они есть.

По окончании процедуры женщине можно просто стереть с живота остатки геля, поправить одежду и спокойно заниматься своими делами.

Зная, что с ребенком ничего плохого не случилось, она будет испытывать только положительные эмоции.

Если же исследование показало наличие небольших отклонений, то это значит, что нужно заняться здоровьем, подкорректировать свой режим питания и отдыха, а также пройти необходимый курс лечения.

Читайте также  На каком сроке УЗИ может показать беременность

Показания для допплерографии

Во время беременности в плановом порядке женщине делают допплер-контроль развития сердечно-сосудистой плода дважды, на сроках:

  • 20-21 неделя,
  • 30-32 неделя.

Показанием к дополнительному проведению УЗИ с допплером при любом сроке беременности может послужить:

  • гипертоническая болезнь (возникшая во время беременности или женщина болела ею ранее);
  • хронические болезни почек;
  • заболевания или патологии развития репродуктивных органов;
  • неправильный образ жизни будущей матери (курение, несоблюдение режима отдыха);
  • многоплодная беременность;
  • патологическое протекание предыдущих беременностей;
  • отклонение в развитии или строении плаценты;
  • резус-конфликт;
  • наличие у матери болезней крови (нарушение свертываемости);
  • несоответствие размера ребенка сроку беременности (мелкий плод);
  • хронические заболевания у беременной (диабет, астма, сердечные патологии);
  • выраженные явления гестоза (сильные отеки);

Такое доплер-УЗИ способно на любом сроке выявить отклонения во внутриутробном развитии, их тяжесть и назначить своевременное лечение беременной женщины. Это позволит будущей матери родить здорового ребенка.

Вредна ли для ребенка допплерометрия?

У некоторых беременных, когда они получают направление на обследование с допплером, возникает опасение, что это может навредить крохе в животике. Но обследование с помощью доплера никак не скажется на внутриутробном развитии плода, наоборот, принесет пользу. Почему?

Благодаря обследованию при помощи допплера можно выявить не только гипоксию или внутриутробные нарушения при формировании сердечно-сосудистой системы, чтобы помочь своевременно устранить возникшие патологии.

Этот факт послужит поводом для более тщательного наблюдения за женщиной, повлияет на выбор тактики при родоразрешении. Узнав, что такое допплер, будущая мать уже не станет волноваться по поводу самой процедуры, и принесет ли она вред будущему малышу.

Беременным следует помнить, что все плановые обследования, касающиеся внутриутробного развития младенца, безвредны, поэтому не стоит переживать, услышав незнакомое название.

Видео

Источник: http://DaBeremenna.ru/dopler-uzi-pri-beremennosti.html

Почему назначают УЗИ с доплером при беременности?

На протяжении 9 месяцев беременности женщине несколько раз назначается плановое УЗИ. Кроме того, при необходимости будущая мама проходит дополнительно такое обследование. Нередко женщине рекомендуют УЗИ с доплером при беременности. Что же собой представляет такой метод диагностики, каковы показания к его проведению и как делают доплер при беременности?

Доплерографическое исследование при беременности

Механизм получения данных при доплерографическом исследовании схож с механизмом традиционного УЗИ. Он заключается в том, что прибор анализирует характер ультразвукового сигнала, который отражается от частиц или тканей в жидкости.

При этом во время проведения УЗИ на монитор выводится изображение плотных тканей, находящихся в статичном положении, другими словами, внутренних органов.

Благодаря отражению сигнала можно определять наличие или отсутствие патологий в положении и развитии органов и систем плода.

В случае применения доплера при беременности используют эффект Доплера (по имени ученого, создателя аппарата). Он заключается в измерении скорости отражения ультразвукового сигнала от частиц крови, которые движутся. Таким образом, определяют скорость кровотока в системе «матка – плацента – плод».

Работа прибора доплер УЗИ основана на определении скорости кровотока в артериях матки женщины, аорте плода, сосудах пуповины.

С помощью доплерографического исследования при беременности можно:

  • провести определение качества снабжения кровью кровеносных сосудов;
  •  обнаружить недостаточность функционирования плаценты;
  • оценить состояние сердца ребенка;
  • установить просвет и проходимость сосудов пуповины;
  • прослушать сердцебиение малыша;
  • обнаружить гипоксию плода на ранней стадии.

На мониторе аппарата кровоток обозначается движением красных телец, передаваемым в двухмерном изображении.

Существуют два режима выполнения доплера при беременности – дуплексный и триплексный. Дуплексный режим проведения исследования дает представление о сосуде, который изучается.

При этом оценивают его проходимость и, если присутствуют нарушения кровотока, определяют их причину. Триплексное сканирование называют наиболее точным методом УЗИ.

При его проведении к дуплексному исследованию добавляется цветное изображение движения красных кровяных частиц.

В каких случаях будущей маме назначают узи с доплером?

УЗИ с доплером при беременности может назначаться как в целях профилактики, так и при наличии определенных показаний. При этом исследования с применением доплера не являются обязательными при нормально протекающей беременности. Плановое УЗИ, которое часто рекомендуют проводить с доплером, проводится на 22-24 неделе и на 30-34 неделе беременности.

Профилактическое исследование применяют для того, чтобы установить нарушение кровотока в плаценте или пуповине.

Интересно, что большинство специалистов выступают против проведения такого исследования раньше 20-й недели беременности, объясняя это тем, что кровоток еще полностью не сформирован, и показания прибора будут неточными. Подсчитать же частоту сердцебиения малыша можно и с помощью традиционного УЗИ.

В то же время, некоторые врачи считают доплер при беременности хорошим методом выявления патологий развития сердечнососудистой системы ребенка, начиная с 5-6-й недели беременности.

Можно выделить основные показания к проведению дополнительного исследования на доплер аппарате:

  • некоторые болезни будущей мамы, такие как патологии сердечнососудистой системы, гипертония, заболевания почек, сахарный диабет;
  • маловодие;
  • многоплодная беременность;
  • несоответствие размеров плода сроку беременности (причиной этого может быть гипоксия плода или аномалии развития);
  • резус-сенсибилизация (определение в кровотоке матери резус-антител);
  • преэклампсия (поздний токсикоз беременных);
  • плохие результаты проведения кардиотокографии (оценка состояния здоровья плода по характеру его сердцебиения);
  • патологии предыдущих беременностей у женщины.

Как делают доплер при беременности?

Никакой особой подготовки проведение доплера при беременности не требует. В кабинете УЗИ женщина ложится на кушетку и оголяет свой животик. Врач наносит на кожу живота специальный гель и проводит исследование.

Сначала специалист проводит общее исследование состояния матки и плода. После этого определяет местонахождение сосуда, который нужно рассмотреть.

Это может быть артерия головного мозга ребенка, сосуды в пуповине или некоторые другие. Доктор включает функцию доплерографа и на мониторе появляется картинка, которая показывает состояние кровотока в необходимом сосуде.

Прибор анализирует информацию и указывает на отклонения от нормы в случае их наличия.

Все обследование занимает несколько минут и не доставляет никакого дискомфорта ни женщине, ни ребенку.

Безопасно ли УЗИ с доплером во время беременности?

Согласно проведенным исследованиям, ультразвук высокой интенсивности оказывает давление на органы и ткани, способствуя их нагреванию. Однако, интенсивность самого сильного УЗИ при цветном доплере значительно ниже опасных значений.

Кроме того, использование доплера при беременности в течение последних 30 лет не привело ни к каким негативным последствиям ни в одном случае беременности.

Нужно понимать, что во время обследования излучение ультразвука не является непрерывным, а поступает потоками на протяжении тысячных долей секунды.

В то же время, специалисты отмечают, что любое исследование с применением разных аппаратов может оказать негативное влияние на течение беременности и развитие малыша.

Поэтому проводить УЗИ с доплером при беременности рекомендуют не просто так, для самоуспокоения будущей мамы, а исключительно по назначению врача.

Только в таком случае польза от применения данного прибора будет значительно выше предполагаемого вреда от ультразвукового излучения. 

Источник: http://ymadam.net/deti/beremennost/pochemu-naznachayut-uzi-s-doplerom-pri-beremennosti.php

Ссылка на основную публикацию