Когда не избежать кесарева сечения? — здоровый образ жизни

Покупайте органические продукты

Американские исследователи выяснили, что использование препаратов для стимуляции родовой деятельности у женщин, рожающих впервые, в два раза увеличивает вероятность оперативного вмешательства. В ходе исследования были изучены роды 7 800 первородящих женщин, которые происходили на территории США.

Сорока процентам из них в родах была сделана стимуляция без явных медицинских показаний, а потом из-за отсутствия прогресса проведена операция.   Ученые пришли к выводу, что стимуляция в родах, то есть использование большого количества лекарств, мешает естественному развитию родового процесса, что зачастую и приводит к кесаревому сечению.

Во время медицинской стимуляции в тело женщины поступают искусственные гормоны, которые по идее и должны запустить родовую деятельность.

В реальности, искусственно введенные стимулирующие вещества оказывают слишком жесткое (долгие, очень сильные и излишне болезненные схватки) воздействие на матку, в отличие от гормона окситоцина, который присутствует в организме женщины и естественным образом усиливает сократительную активность матки.

Нежелание персонала слишком долго ждать или очень ранняя эпидуральная анестезия также часто, по мнению исследователей, приводят к кесаревому сечению. Так, если эпидуральная анестезия, сделанная в более поздней стадии родов, может ускорить их, то слишком раннее введение «эпидуралпоки» напрямую ассоциируется с кесаревым сечением.

Несмотря на то, что операция кесарева сечения считается в целом безопасной для матери и для ребенка, естественные роды, по признанию многих врачей, в большинстве случаев более предпочтительны для здоровых женщин.

У женщин, чьи дети появляются на свет  на хирургическом столе, выше вероятность развития различных осложнений – от аномалий прикрепления плаценты до возможного расхождения шва при последующих беременностях.

Кроме того, дети-кесарята хуже адаптируются к внешней среде и имеют больше проблем с дыханием, чем малыши, рожденные естественным путем.

Врачи считают, что медицинский персонал в роддоме должен предоставлять женщинам больше информации о возможных последствиях стимуляции без прямых медицинских показаний.

Женщине часто ничего не объясняют, прикрываясь фразой «мы только немного ускорим роды».

Медицинская стимуляция, по мнению специалистов, может быть оправдана и необходима в следующих случаях:

— преэклампсия; — сильно переношенная беременность (больше 42 недель); — излитие вод до начала родовой деятельности (если прошло больше 24 часов). Интересно, что воды отходят до начала родов в среднем у 10% женщин. И если не делать стимуляцию, у 85% из них роды начинаются самостоятельно в течение 24 часов. — диабет; — высокое кровяное давление.

Если вы хотите избежать применения медицинской стимуляции в родах, вы можете:

— заранее поговорить со своим доктором об этом. Узнать, как он относится к стимуляции, как часто он прибегает к данному методу в своей практике. — задавать вопросы во время родов, чтобы вам разъяснили ситуацию. Помните, вы имеете на это право. «Каковы возможные риски? Есть ли альтернатива? Можем ли мы подождать? Что будет, если мы не будем ничего предпринимать какое-то время?» — оставаться дома на ранней стадии родов. Часто первые роды длятся очень долго, и у врачей не всегда хватает терпения дождаться того момента, когда они разовьются по-настоящему.

Источник Reuters

Фото Flikr

23 сентября 2010, 13:32:00 | Babygreen

Источник: http://www.babygreen.ru/kesarevo_sechenie/2010/09/23/255/

Кесарево: нечего бояться!

Сегодня все больше молодых мам выбирают естественные роды без применения хирургических вмешательств и даже анестезии. Поэтому свыкнуться с мыслью, что рожать придется «не самой» бывает не просто.

Итак, это случилось, вам объявили о перспективе кесарева сечения. В данный момент мы говорим о плановом или экстренном кесаревом сечении, а не о сознательном выборе женщины, которая боится боли и родовых мук и поэтому прибегает к врачебной альтернативе.

«Самостоятельные роды» – это не только естественный путь, который предначертан каждой женщине природой, но и настоятельная рекомендация Всемирной организации здравоохранения, которая заверяет, что проход через родовые пути единственно правильный и крайне важный момент для начала новой жизни.

Чувство вины перед ребенком 

Предположим, что ваш малыш ни о каких таких всемирных организациях не слышал и решил не переворачиваться, обвиться пуповиной (есть и другие причины, по которым кесарева не избежать), и врачи настаивают на операции.

Самый короткий и верный путь — смириться. Если существует малейшая угроза здоровью и жизни ребенка, то лучше развести руками и отдаться на волю акушеров.

Ведь лучше здоровый малыш без родового опыта, чем с богатой родовой историей и последующими заболеваниями.

Многие новоиспеченные мамочки, которые прошли через кесарево сечение, постоянно винят себя и особенно подвержены послеродовой депрессии, кто-то даже постоянно наблюдает за своим ребенком, видимо, ожидая увидеть в нем негативную непохожесть на сверстников.

Но эти душевые терзания тщетны, так как теории о негативном влиянии кесарева на детскую психику и развитие относятся к разряду высших материй и философских рассуждений о правильности жизни на Земле.

Ведущие специалисты заверяют: если кесарево вызвано медицинскими показаниями, то ребенок ничем не хуже и не лучше сверстников – он нормальный.

Кесарево сечение. Мнение врачей. Смотрите видео!

Другой вопрос, моральное и физическое состояние мамы. Углубляясь в терзания и чувство вины, женщины часто загоняют себя в угол.

Вместо того, чтобы гордо сказать: «Да, я спасла жизнь и здоровье ребенка, пожертвовав красотой своего живота (вопрос, кстати, спорный при нынешнем достижении хирургии) и прочими прелестями», женщина погружается в мысли – «Я не смогла, я виновата и т.д.».

Какое влияние такая мама оказывает на своего кроху? Скорее всего, негативное: видя в ребенке и его поведении изъяны, мать как бы навязывает ему эту жизненную модель. Отсюда во многом и идут разговоры о том, что дети-кесарята проигрывают сверстникам в развитии. 

Кесарево или естественные роды? Сомнения беременных. Смотрите видео!

Готовимся к часу Икс

Технически кесарево сечение не слишком отличается от естественных родов. Подготовка совершенна та же: бритва, клизма и натощак.

Даже если ничего не предвещает хирургического вмешательства, морально, конечно, нужно готовиться к хорошему, но и возможность другого сценария нельзя исключать. Главное, это знать, что все делается для здоровья ребенка.

Случаются ситуации, когда во время прохода родовых путей детям не хватает кислорода, некоторые торопыги отказываются быстро появляться на свет и цепляются за пуповину. Поэтому у роженицы должна быть моральная готовность к тому​, что доктор скажет: «Оперируем!».

Другой вопрос – уровень доверия к вашему акушеру, поэтому врача, который будет принимать роды, лучше выбрать заранее и обсудить с ним детали родов и план действий.

«Кесарят» так же как и обычных детей прикладывают к материнской груди. Точно так же происходит момент взаимного запечатления ребенка и матери. Этот момент крайне важен для психики и здоровья обоих, поэтому необходимо приложить все усилия, чтобы его не пропустить.

Так же нужно настроиться, что кесарево это не панацея против боли. Эпидуральная анестезия снимает колющие и режущие ощущения, резкую боль, но мать находится в сознании и все чувствует.

Тянущие, ноющие ощущения и толчки вы, скорее всего, будете чувствовать — а это и есть роды, вы рожаете ребенка самостоятельно, глубоко дышите и помогаете малышу протиснуться через узкий надрез в вашем животе! 

Взвесим «за» и «против» еще раз!.. Смотрите видео!  

Учимся жить дружно

Многие женщины, пережившие кесарево, жалуются на чувство пустоты, угнетение и крайне подавленное состояние после операции. И их можно понять: все-таки природа так этот процесс не задумывала, а нарушение естественного положения вещей всегда чревато.

На подвижное моральное состояние накладывается чувство вины, навязанное обществом «не смогла сама» и, конечно, физическая боль – сначала беспомощность от анестезии, а потом болезненный шрам, который не дает даже чихнуть, чтобы о себе не напомнить.

Но выход один – не стоит замыкаться в себе. Не стесняйтесь, рассказывайте близким детали операции, вспомните яркие моменты, как вам показали малыша, как услышали его первый писк. Многие женщины описывают свое состояние обидой на врачей и словами «они резали меня».

Вам необходимо выговориться! Для женщин разговор имеет огромный седативный эффект. Предупредите мужа, что в ближайшие несколько недель он услышит этот рассказ не однократно, но для вас очень важно быть услышанной.

А небольшой шрам – это напоминание о том прекрасном моменте, когда вы, преодолев все трудности, дали жизнь своему малышу.

И на ребенка смотрите полными любви глазами, ведь он у вас особенный и самый лучший на свете «кесаренок».

Источник: https://domashniy.ru/semya_i_dety/kesarevo_nechego_boyatsya/

Кесарево сечение – зачем нужно, как избежать?

Не всегда роды заканчиваются операцией кесарево сечение – на это должны быть основательные причины. Но, в настоящее время абсолютно во всех перинатальных центрах (роддомах) кесарево сечение делают как в плановом порядке, так и в экстренном.

Родоразрешение с помощью операции, проводимое в плановом порядке, имеет или акушерские показания, или показания со стороны ряда специалистов (окулиста, невролога). К примеру, если у женщины плохое зрение, то в процессе естественных родов, она может его потерять еще больше. Поэтому, без кесарева сечения не обойтись.

Под акушерскими показаниями понимают: отслоение и врастание плаценты. Существуют также и условные показания для проведения операции: женщина уже может вступить в естественные роды, но ее здоровье (в частности, сердечно-сосудистая система) не позволяют самостоятельно родить, то тогда проводят экстренное кесарево сечение.

Почему проводят экстренное кесарево сечение? Операцию в этом случае делают при острой гипоксии плода (когда ребенок начинает задыхаться и такое состояние приводит к необратимым последствиям).

О гипоксии можно судить по данным КТГ и изменению состояния околоплодных вод. Другими показаниями для проведения экстренного кесарево является клинически узкий таз роженицы: головка плода несоизмерима с анатомическими параметрами строения тела женщины.

То есть, роженица физиологически не сможет самостоятельно родить малыша.

Читайте также:  Жидкий стул у грудного ребенка: есть ли повод для беспокойства? - здоровый образ жизни

Существует еще одно показание, которое ведет к хирургическому родоразрешению – упорная слабость родовой деятельности. При таком состоянии женщина настолько слаба, что ей не хватает сил родить малыша без последствия для своего здоровья и ребенка.

Силы схваток может быть недостаточно для выталкивания и прохождения плода по родовым путям.

Опытные акушеры-гинекологи никогда не подвергнут риску ни будущую мать, ни ребенка – если жизни и здоровью обоих есть угроза, то без кесарева сечения не обойтись.

Конечно, если нет никаких показаний к проведению операции, то врач будет настаивать на естественных родах. Почему? Потому что такое родоразрешение является естественным для ребенка. Процесс вдоха у ребенка, прошедшего через  родовые пути и у того, который родился иным способом – через операцию – отличается.

Осложнения после операции

Не нужно забывать о том, что кесарево сечение – это хирургическая полостная операция, которая, как и любая другая, может закончиться осложнениями. Почему? Во время операции не стоит исключать вероятность кровотечения, воспалительных и инфекционных осложнений.

Почему рубец на матке не всегда является противопоказанием для естественных родов?

Когда пациентка приходит к врачу с повторной беременностью, задача врача – собирать анамнез. Нужно понять, с чем столкнулись врачи при первых родах, почему произошла операция, возможно, были ли какие-то противопоказания со стороны других специалистов? На все эти процессы нужно дать полный ответ.

Как избежать операции?

Если женщина ставит себе задачу – избежать кесарева сечения, то нужно подготовиться к процессу естественных родов. Как?

Скажите «нет» эпидуральной анестезии

Казалось бы, что такого в том, чтобы помочь себе родить малыша и обезболить этот процесс? Но, все дело не в родах как таковых, а в гормональных изменениях, которые те вызывают в организме женщины.

Врачи говорят нам о том, что с началом родовой деятельности, будущая мама сталкивается с целым коктейлем гормонов, которые естественным образом обезболивают весь процесс. Задайте вопрос опытным акушерам-гинекологам о том, как обычно проходят роды с эпидуральной анестезией.

Часто случается так: родовая деятельность была нормальной, здоровой, но после укола анестезии она резко прекратилась, и встал вопрос о проведении кесарева сечения.

Некоторым женщинам даже доза окситоцина не помогла – а, этот гормон, для справки, вредит центральной нервной и кровеносной системе ребенка. Малыш может родиться с тяжелой гипоксией.

Не рекомендуется ложиться в роддом раньше срока

Не стоит ложиться в роддом заранее, если ваша беременность проходит без осложнений и жалоб с вашей стороны. Ничего страшного нет в том, что у вас уже 40 недель беременности, а роды так и не начались.

Вам могли неправильно установить предварительную дату родов, тем более, если вы до наступления беременности, как и большинство женщин имели жалобы на слабую родовую деятельность.

Плод внутри вас развивается и появляется на свет вне зависимости от чисел на календаре, а ровно в тот момент, когда он будет жизненно способен.

Обычно врачи-гинекологи настоятельно рекомендуют проводить стимуляцию родовой деятельности женщинам, находящимся на 40 недели беременности и выше. Причем, медицинских показаний для такого действия в 90% случаев нет.

Важно! Если роды будут простимулированы искусственно, то вероятнее всего они завершаться экстренным кесаревым сечением.

Изучайте больше полезной информации

Обязательно информативно подготовьтесь к родам – читайте больше информации о том, как начинается родовая деятельность, какие могут быть осложнения, что делать, чтобы избежать кесарева сечения. Не стоит слепо доверять одному врачу, который сказал вам – проще всего завершить вашу беременность посредством операции.

Всегда отстаивайте свое право на достоверную информацию и не доверяйте врачам-гинекологам. Желательно перед родами проконсультироваться сразу у нескольких специалистов и принять решение – как рожать, и с каким акушером-гинекологом.

Даже, если что-то пойдет не так и кесарева сечения не избежать, вы, обладая полнотой информации, будете знать, что сделали все возможное.

Курсы для беременных

По возможности и состоянию здоровья обязательно посетите курсы для беременных. Особенно ту часть, где вам расскажут и покажут – как начинаются роды, что делать женщине в этот момент, как вести себя близким людям, как помочь малышу появиться на свет. В итоге, это придаст вам еще больше уверенности в том, что роды завершатся хорошо и без последствий.

Помните, что от вашего решения родить естественно либо с помощью операции – зависит весь процесс родов. Если со стороны медицинской части нет никаких показаний к хирургическому вмешательству, то почему бы вам не попробовать родить так, как подсказывает организм?

Источник: https://medportal.su/kesarevo-sechenie-zachem-nuzhno-kak-izbezhat/

35 неделя беременности. Размышляем о родах: можно ли избежать кесарева сечения? — СОЗНАТЕЛЬНО.РУ

Екатерина Осоченко, инструктор перинатальной йоги, мама шестерых детей: «Никогда нельзя заранее быть уверенным, будут ли роды лёгкими или трудными. Тем не менее, когда женщина знает, что её мать принесла её в мир сама, без лекарств и без какого-либо медицинского вмешательства, она имеет наилучший прогноз.

Эти факторы важнее, чем возраст, размер её таза и так далее». Эти слова принадлежат всемирно известному акушеру Мишелю Одену. В самом начале своей врачебной практики в 60-х годах прошлого века он сделал большое количество кесаревых сечений.

Тогда операция в нижнем маточном сегменте многим врачам представлялось «чудесной» и «спасительной», поскольку выполнялось при действительно осложненных родах примерно в 1% случаев.

Но за прошедшие полвека кесарево приобрело невероятную популярность: во многих странах таки путем «рождается больше 50% детей», пишет Оден в своей книге «Кесарево сечение: безопасный выход или угроза будущему?» в 2004 году. По его оценкам в России этот показатель пока не превышает 15%.

Почему это произошло? Дело в том, что в последнее время «незаметно» расширился список относительных показаний к проведению этой операции. Относительные показания к кесареву сечению – это ситуации, при которых роды естественным путём физически возможны, но сопряжены с некоторым риском:

  • Крупный плод (при достаточной подвижности и нормальных размерах таза роженицы роды возможны через естественные родовые пути). Стоит помнить, что вес ребёнка зависит и от того, как мама ест и сколько двигается во время беременности.
  • Близорукость. Сама по себе она не является показанием к кесареву сечению, а вот изменения сосудов глазного дна – фактор риска, так как может привести к кровоизлиянию и отслойке сетчатки. А может и не привести, если научить роженицу правильно тужиться, направляя усилие не «в голову», а — вниз.
  • Предыдущее кесарево, наличие одного или нескольких рубцов на матке. Это — далеко не абсолютное показание! При состоятельном маточном рубце ничто не мешает естественным родам: до 20% женщин в мире успешно рожают естественным путём после предыдущего кесарева.
  • Возраст старше 35 лет, который часто рассматривают как относительное показание. Он опасен, конечно, не количеством прожитых лет, а состоянием здоровья. С другой стороны, молодой и здоровый 35-летний организм не является показанием к операции, а вот тяжелый порок сердца может стать показанием к кесареву и в 18 лет.
  • Нехватка кислорода у ребенка (гипоксия) также относится к относительным показаниям и может быть диагностирована не раньше, чем непосредственно в родах с помощью аппарата КТГ. Однако часто здесь имеет место гипердиагностика: «С началом повсеместного использования в родах КТГ – а это произошло в течение моей практики – повысился процент кесаревых сечений в результате гипердиагностики, а вот улучшения состояния здоровья новорожденных в общей массе (как ожидалось) в результате этого не произошло! Я хочу напомнить: здоровая мама — здоровый малыш. Если сердечно-сосудистая система матери тренирована, то и проблем с поступлением кислорода к ребёнку не возникает – ни в родах, ни на протяжении беременности» — считает акушер-гинеколог с 40-летним стажем, специалист УЗИ-диагностики Татьяна Малышева.
  • Неправильное положение ребёнка в матке: тазовое предлежание (ягодичное или ножное), поперечное положение, запрокидывание головки и так далее. Они встречаются в 3,5-6 % случаев. В классических медицинских учебниках по акушерству описаны приёмы, позволяющие принимать роды и при неправильных положениях ребёнка.

Абсолютные показания к кесареву сечению, при которых роды через естественные родовые пути физически невозможны:

  • Анатомически узкий таз – состояние, при котором предлежащая часть ребенка не может пройти через тазовое кольцо матери. Диагностируется непосредственно в родах!
  • Новообразования (миома) или полное предлежание плаценты – когда шейка матки полностью перекрыта; это состояние диагностируется заранее, на поздних сроках беременности при помощи УЗИ.
  • Преждевременная отслойка плаценты – начало кровотечения, когда плод ещё не вышел, и роды не завершены. Этот диагноз составляет буквально доли процента среди всех рожениц, и не нужно заранее настраиваться на такой исход. Если роды проходят в стационаре – ситуация имеет благоприятный исход.
  • Угрожающий разрыв матки. Эта ситуация, как и предыдущая, встречается крайне редко и диагностируется только непосредственно в родах. До их наступления предугадать её невозможно. Предрасполагающими факторами являются многочисленные аборты до беременности, и иногда рубец от предыдущего кесарева. «Расхождение рубца, как и угрожающий разрыв неоперированной матки, встречается крайне редко, — утверждает врач-акушер Татьяна Малышева. – За 20 лет работы у аппарата УЗИ я убедилась: определить состояние рубца по УЗИ заранее невозможно! Понять, что расхождение рубца началось, можно по клинической картине непосредственно в родах».

Подводя итог, снова приведу слова Мишеля Одена: «К сожалению, медицинское ведомство захватило некоторые эпизоды половой жизни… Можно было бы сказать, что одержимость управлять характеризует всё акушерство… Мы должны пересмотреть основы акушерства. Нашей первой целью должно было бы помогать женщинам наилучшим образом использовать их собственный физиологический потенциал. Рожающей женщине нужна интимность – любое вмешательство в её уединённость тормозит роды».

Читайте также:  Что делать, если при беременности обнаружены глисты - здоровый образ жизни

Как там внутри?
На 35-й неделе сердце ребёнка совершает 120–160 ударов в одну минуту. Как правило, к этому сроку большинство малышей предпочитают развернуться «лицом к выходу», то есть находятся в головном предлежании. Впрочем, об окончательном положении плода нельзя судить вплоть до родов, так как в любой момент он может перевернуться.

Иллюстрация: Мирта Гроффман

Источник: https://soznatelno.ru/blog/2017/04/21/35-nedelya-beremennosti-razmyshlyaem-o-rodah-mozhno-li-izbezhat-kesareva-secheniya/

Как подготовиться морально к кесареву сечению?

Есть и другая группа будущих мам, которые сознательно предпочитают подвергнуться кесареву сечению во избежание «адских мук» естественных родов, но и они зачастую не остаются такими хладнокровными, когда подходит время родов. О чем же надо знать будущим мамочкам, чтобы не омрачить для себя этот неповторимый миг появления на свет долгожданного малыша?

Во-первых, не стоит забывать, что у нас на дворе не средние века, когда оперативное вмешательство в родах означало верную смерть для роженицы.

В наш век развития медицины операция кесарева сечения по своей сложности приравнивается (во всяком случае, западной медициной) к операции по удалению миндалин.

Выписка после данной операции при успешном течении восстановительного периода происходит уже на 5−6-е сутки, так что даже однообразность родильного отделения вам не успеет наскучить.

Во-вторых, хотя и существует вероятность того, что ребенок во время операции может «глотнуть» маминого наркоза (что более вероятно при общей анестезии, а не эпидуральной), вероятность получить при операции какие-то механические повреждения у него намного ниже, чем при рождении естественным путем, когда новорожденный может пострадать при прохождении через узкие родовые пути. Это преимущество видно сразу — «кесарята» при рождении выглядят, скажем так, более симпатично, чем их естественнорожденные собратья: головки у них остаются кругленькими, а цвет кожи розовым.

Очень часто будущих мам также волнует вопрос о том, будет ли им больно во время операции. Насчет этого следует сказать: в случае общей анестезии во время операции никаких ощущений вы уж точно не почувствуете.

А вот в случае эпидуральной анестезии (когда обезболивают только нижнюю часть тела, а сама роженица остается в сознании) возможно ощущение определенного дискомфорта, но скорее не болевого характера, а просто эмоционального.

Почему же тогда не все выбирают общую анестезию — спросите вы.

Просто у нее есть свои минусы: большая возможность ребенка вдохнуть этой самой анестезии, более долгое отхождение от данного вида наркоза у матери, а также невозможность побыть рядом с новорожденным сразу после появления его на свет (хотя в данном случае возможно, что сразу после операции ребенка выложат на грудь вашему мужу, если вы выбрали партнерские роды).

Еще одним вариантом нагнетания негативных мыслей по поводу предстоящих родов является мысль будущей мамочки о том, что она после кесарева сечения становится инвалидом, и что так к ней и будут все относиться (мол, не смогла сама родить, значит, проблемное здоровье и т. д.).

Смею вас уверить: уже через неделю после родов, вся в заботах о малыше, вы забудете обо всех негативных моментах операции.

Через 2 месяца врачи вам разрешат выполнять даже легкие физические нагрузки, через год — вы практически полностью восстановите свое здоровье, а через 3 года — милости просим на рождение нового малыша! Причем повторные роды после кесарева сечения не всегда проходят таким же образом — современная медицина позволяет проводить после кесарева даже естественные роды.

Напоследок хотелось бы уточнить, что данная статья никоим образом не является пропагандой операции кесарева сечения.

Она написана только для того, чтобы тем будущим мамочкам, которым избежать операции все же не удастся, было легче на нее настроиться и пройти этот сложный период.

Не забывайте — появление вашего малыша на свет является самым главным событием, и мысли об этом сведут на нет все ваши сомнения и опасения.

И для самых больших оптимисток хочу сказать: если позволит здоровье и желание — путем кесарева сечения можно рожать в среднем 2−3 раза (у меня лично двое малышей уже подрастают, но в будущем хочется еще двоих деток). Так что прочь опасения, настраивайтесь только на хорошее, и все у вас будет отлично!

Источник: https://ShkolaZhizni.ru/health/articles/21196/

Кесарево сечение: показания, плюсы и минусы

На чтение: 8 мин 2016-08-22      nashydet       1 комментарий

Кесарево сечение — это хирургический способ родоразрешения, при котором проводится разрез передней стенки живота и матки для извлечения ребёнка. В былые годы кесарево сечение (КС) проводили очень редко, ведь в отсутствие антибиотиков и нормального обезболивания более половины женщин умирало после такой операции.

С середины двадцатого века кесарево стали активно применять при наличии определённых показаний, но смертность матерей всё равно была достаточно высокой. Последние годы ситуация значительно улучшилась, изменилась методика операции, появились новые методы обезболивания. К сожалению, это привело к тому, что сегодня кесарево сечение используют очень часто и без показаний.

Такому положению вещей способствует убеждённость большинства населения в том, что естественные роды более опасны для матери и ребёнка, чем кесарево.

Например, многие считают травмы ребёнка при вагинальных родах причиной детского целебрального паралича (ДЦП).

Хотя на 100% причины этой патологии не известны до сих пор, исследования показали, что дети, рождённые путём кесарева сечения, страдают ДЦП не реже, чем другие.

Многие удивятся этой цифре, но согласно исследованиям риск осложнений у матери и ребёнка при проведении кесарева сечения в 7 раз выше, чем во время естественных родов.

Частично это связано с тем, что операции кесарева сечения часто подвергаются женщины, которые уже на момент родов имеют осложнения (например, тяжёлую патологию сердца) или состояние ребёнка вызывает опасения. Но факт остаётся фактом: вагинальные роды безопаснее кесарева сечения.

Несмотря на это, в некоторых странах, например, в Бразилии, уровень КС выше, чем естественных родов, в Турции распространённость кесарева — более 40%.

Женщины находятся в плену у своих заблуждений, а врачи идут у них на поводу, так как получают немалые деньги за операцию. Для медиков кесарево сечение — это ещё и экономия времени, ведь операция длится минут сорок, тогда как естественные роды могут продолжаться 10–12 часов и даже дольше.

Впрочем, некоторые будущие мамы испытывают такой сильный страх перед родовой болью, что сами настаивают на операции, несмотря на уговоры врача.

Если доктор государственного роддома без показаний может отказаться делать операцию, то в частной клинике пациенту всегда пойдут навстречу.

Поэтому во всём мире растёт количество кесаревых сечений и этим обеспокоены многие врачи и даже Всемирная Организация Здравоохранения.

Однако это не значит, что кесарево сечение — это плохо. В некоторых случаях операция — это единственная возможность обеспечить благоприятный исход родов, если существует угроза жизни и здоровью матери и (или) ребёнка.

Показания к кесареву сечению

Кесарево сечение может быть плановым (например, если есть поперечное положение плода) или экстренным, если во время родов у ребёнка развилась гипоксия или другие осложнения. Показания к операции бывают абсолютными (без операции жизни ребёнка или матери подвергается большому риску) и относительными.

Абсолютные показания к кесареву сечению.

Со стороны матери: наличие опухолей и перегородки во влагалище, фиброматозные узлы в нижней части матки, деформации малого таза, инфекционные заболевания матери в активной фазе, некоторые виды предлежания плаценты, рубцы после операций на матке, диспропорция между шириной таза и размером плода.

Со стороны ребёнка: неправильное предлежание, некоторые виды многоплодной беременности, некоторые пороки развития плода, гипоксия плода.

Относительные показания к кесареву сечению.

Некоторые сердечно-сосудистые заболевания матери, миопия высокой степени, неконтролируемые сахарный диабет и гипертония, крупный плод, слабость родовой деятельности. Возраст матери старше 35 лет не является показаниями к КС.

Показания к кесареву сечению: полный список

Показания к кесареву со стороны матери: список

Патологии плаценты. Центральное предлежание плаценты (плацента полностью перекрывает внутренний зев шейки матки) или частичное предлежание с выраженным кровотечением.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты при отсутствии условий немедленного родоразрешения через естественные родовые пути.

Аномалии родовой деятельности, которые не поддаются коррекции медицинскими препаратами.

Плодово-тазовые диспропорции: клинически узкий таз, анатомически узкий таз.

Анатомические препятствия родам через естественные родовые пути. Состояния после некоторых хирургический операций на промежности. Рубцовые изменения или выраженное варикозное расширение вен шейки матки и влагалища.

Пороки развития матки и влагалища, опухоли малого таза, которые мешают рождению ребёнка через естественные родовые пути. Травматические повреждения позвоночника или таза.

Начавшийся или угрожающий разрыв матки.

Два и более рубцов на матке или несостоятельный рубец, а также рубец после корпорального кесарева сечения.

Отсутствие эффекта от лечения тяжёлой преэклампсии при невозможности срочного родоразрешения через естественные родовые пути.

Экстрагенитальные патологии матери: артериальная гипертензия 3 ступени, аневризма крупной артерии, некоторые заболевания лёгких, коарктация аорты и другие заболевания, требующие исключение потуг. При наличии сопутствующих заболеваний к матери специалисты дают свои заключения о методе родоразрешения.

Некоторые инфекционные заболевания матери: первичный генитальный герпес в третьем триместре, ВИЧ-инфекция при вирусной нагрузке более 1000 копий.

Мертворождение в анамнезе в совокупности с другими акушерскими патологиями.

Показания к кесареву со стороны плода: список

Неправильное положение и предлежание плода. Неправильное положение плода после излития околоплодных вод. Высокое прямое стояние стрелоподобного шва. Неправильное вставление головки плода (лобное, передний вид лицевого).

Тазовое предлежание плода при предполагаемой массе более 3700 грамм или при наличии других относительных показаний к КС. Тазовое предлежание плода при чрезмерном разгибании головки плода.

Многоплодная беременность при тазовом предлежании первого плода.

Гипоксия плода при отсутствии условий для срочных родов через естественные родовые пути.

Выпадение петель пуповины.

Читайте также:  Курение современных подростков: путь саморазрушения, с которого необходимо сойти - здоровый образ жизни

Некоторые пороки развития плода.

Беременность после применения репродуктивных технологий и длительного лечения бесплодия.

Как делают кесарево сечение

При плановой операции обычно делают эпидуральную анестезию, что позволяет женщине находиться в сознании и увидеть своего ребёнка в первые минуты его появления на свет. Экстренное кесерево сечение делают в основном под общим наркозом, так как он начинает действовать очень быстро.

Операция длится 30–45 минут. В большинстве случаев делают горизонтальный разрез внизу живота, что позволяет женщине уверенно чувствовать себя на пляже и в бассейне, носить открытые купальники. Изредка бывают случаи, когда необходимы другие виды разрезов.

Малыша извлекают буквально через несколько минут после начала операции. Ребёнка показывают маме, могут даже приложить к груди в зависимости от правил роддома и состояния роженицы, затем уносят и продолжают операцию.

После операции во многих роддомах существует практика выкладывания малыша на живот папе — это необходимо, чтобы кожа новорожденного заселилась «родными» микробами.

Некоторое время после операции за мамочкой внимательно наблюдают, а затем переводят в послеродовую палату. Желательно находиться в палате с мужем или другим помощником, так как ухаживать самой за малышом женщине очень сложно.

Чем опасно кесарево сечение для матери

Так как кесарево сечение — это хирургическое вмешательство, возможны осложнения как во время самой операции, так и после неё. Если женщина уже пережила кесарево сечение, то при каждой следующей операции риски для её жизни и здоровья увеличиваются.

Во время операции существует вероятность ранения мочевого пузыря, мочеточников, кишечника, нервных волокон и сосудов, прилегающих к матке. Не исключены инфекционные, тромбоэмболические (связанные с закупоркой сосудов тромбом) осложнения и побочные эффекты, связанные с анестезией.

После кесарева матка сокращается хуже, чем после естественных родов, поэтому есть риск кровотечения. После операции нередко возникают проблемы с мочеиспусканием, запоры, боли в ногах. Опасность кесарева сечения для матери представляет также вероятность расхождения швов, инфицирования послеоперационной раны.

Рубцовая ткань и послеоперационные спайки могут стать причиной хронических болей и препятствовать зачатию в будущем.

Для того, чтобы свести к минимуму риск послеоперационных осложнений, нужно соблюдать рекомендации доктора по уходу за швами, образу жизни, диете, узнать у врача в случае каких симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Чем опасно кесарево сечение для ребёнка

У ребёнка возможно ранение головки, тахипноэ (учащённое поверхностное дыхание) в первые сутки, недоношенность. Когда кесарево сечение проводят до начала естественных родов, существует риск, что дата родов определена неправильно и ребёнок ещё не готов к рождению. Опасно кесарево сечение ещё тем, что лёгкие ребёнка, не прошедшего через схватки и потуги, менее подготовлены к дыханию.

Плюсы кесарева сечения

Основным плюсом кесарева сечения была и остаётся возможность спасти ребёнка, а иногда и мать, если им угрожает опасность. Также кесарево сечение позволяет матери избежать лишних волнений, выбрать дату родов заранее. Согласно некоторым исследованиям женщины после КС реже страдают от недержания мочи после родов.

Минусы кесарева сечения

Естественно, большим минусом кесарева сечения является то, что после операции мамочка чувствует себя плохо, у неё болят швы. Существуют ограничения в уходе за ребёнком, нельзя поднимать его и так далее.

Восстановительный период после хирургического вмешательства длится дольше, чем после естественных родов. Женщины после кесарева больше подвержены послеродовой депрессии, ощущают себя беспомощными после операции.

Также после кесарева сложнее наладить грудное вскармливание, молоко приходит немного позже.

Несмотря на то, что кесарево сечение — это полостная операция и она имеет множество рисков, её значение трудно переоценить. С помощью кесарева сечения можно спасти жизни и матери и ребёнка в случаях, когда естественные роды по какой-либо причине невозможны или опасны.

Поэтому бездумно отказываться от кесарева сечения так же неправильно, как и делать его по своей прихоти. Кесарево сечение целесообразно проводить тогда, когда риск осложнений после операции меньше опасности, которая грозит матери и ребёнку без вмешательства хирургов.

Получайте самое свежее и интересное

Источник: https://nashy-detky.com.ua/rody/kesarevo-sechenie.php

Жизнь после кесарева сечения

В современном родовспоможении кесарево сечение стало столь распространенной практикой, что перестало рассматриваться как сложное хирургическое вмешательство, допустимое лишь в крайних случаях.

Будущие мамы и сами порой рассматривают эту операцию, как альтернативу естественным и болезненным родам, не задумываясь о возможных осложнениях и долгом периоде восстановления.

Между тем, роды путем кесарева сечения – это замкнутый круг: вторые роды после операции, как правило, тоже проходят через разрез, а рожать третьего ребенка уже не рекомендуют. Как на самом деле чувствует себя женщина после кесарева сечения, с какими трудностями ей предстоит столкнуться и как их преодолеть?

Осложнения после хирургического вмешательства

Как и любое хирургическое вмешательство, кесарево сечение чревато осложнениями. Одна из самых распространенных проблем – кровопотеря. Если при естественных родах она составляет около 200-250 мл, то при оперативных может достигать 0,5-1 л.

У многих женщин после кесарева сечения возникают спайки в кишечнике. Небольшие спайки обычно не доставляют неприятностей, но сильно выраженные провоцируют проблемы со стулом и пищеварением, а также боли в животе. Чтобы избавиться от них, понадобятся физиопроцедуры, в тяжелых случаях – хирургическое вмешательство.

Еще одно возможное осложнение кесарева сечения – риск инфицирования и воспаления матки. Чтобы его избежать, женщине, как правило, назначают антибиотики, затрудняющие грудное вскармливание.

Наконец, для полноценного сокращения матки женщине после кесарева сечения может понадобиться пройти восстановительную терапию, поскольку пересечение мышц матки нарушает ее сократительную способность. В то время как при естественных родах матка сжимается без стимуляции под действием окситоцинового рефлекса.

Операция может проходить под общим наркозом или под действием эпидуральной анестезии. И в том, и в другом случае в первые часы после родов новоиспеченную маму ждут неприятные ощущения.

В случае общего наркоза это рвота, тошнота, скачки давления, галлюцинации.

В случае эпидуральной анестезии – онемение тела от живота до ног, при этом первые 12 часов после обезболивания придется провести неподвижно на спине.

Сразу после операции кажется, что нормальная жизнь после кесарева сечения так никогда и не наступит. Женщина не может подняться с постели без посторонней помощи. В лучшем случае вставать можно будет через несколько часов после операции, в худшем – через несколько дней. В любом случае первые попытки подняться сопровождаются головокружением, слабостью.

Шов – это, пожалуй, главное, что омрачает жизнь после кесарева сечения. Как только анестезия прекращает действовать, он дает о себе знать нестерпимой болью, в этом случае врач назначает укол обезболивающего прямо в область шва. В первую неделю после кесарева сечения место разреза обрабатывают антисептическими препаратами.

В этот период швы нельзя мыть, задевать или каким-либо образом травмировать. При хорошо заживающем рубце швы снимают на 8-10 сутки после операции. Если швы воспалились, их снимают раньше для того, чтобы экссудат не скапливался в области раны.

Поскольку в душ женщина сможет попасть только после полного заживления шва, единственным способом личной гигиены остается обтирание влажной салфеткой.

Многие женщины после родов испытывают трудности с мочеиспусканием и опорожнением кишечника. В случае кесарева сечения эти проблемы обостряются: в первые дни женщине ставят катетер, назначают слабительные или клизмы.

Жизнь после кесарева сечения требует особой диеты.

Если при естественных родах роженица может поесть сразу после того как отдохнет и выспится, то после кесарева в первые сутки можно лишь пить воду с лимонным соком, затем при нормальном самочувствии попробовать куриный бульон с размельченным мясом, творог или обезжиренный йогурт, морс без сахара.

Примерно на 4-5 сутки, при условии восстановления нормальной перистальтики, можно переходить на обычный рацион с учетом грудного вскармливания. К слову, молоко после кесарева сечения появляется, как правило, на 4-5 сутки, так как гормон, отвечающий за лактацию, вырабатывается позднее, чем при естественных родах.

Главное ограничение в обычной жизни после кесарева сечения – это поднятие тяжестей.

В идеале рекомендуется поднимать не более 2 кг, но новорожденный обычно весит 3-4 кг, этим весом и стоит ограничиваться.

Умеренная физическая активность после кесарева приветствуется, но прежде чем выполнять элементарные упражнения на пресс, нужно выждать как минимум два месяца, иначе это чревато расхождением швов.

Кесарево сечение и половая жизнь

Совместимы ли кесарево сечение и половая жизнь? Дело в том, что после операции матка чувствительна к инфекциям. В момент отделения плаценты от матки образуется рана, которая кровоточит и постепенно затягивается в течение 6-8 недель. Эти кровянистые выделения называются лохиями.

Во время кровотечения к воспалению могут привести любые факторы – сексуальная активность, использование тампонов, нарушение правил гигиены, низкий иммунитет. Чтобы избежать инфицирования, которое при кесаревом сечении опасно вдвойне, врачи рекомендуют отложить возобновление сексуальных отношений хотя бы на два-три месяца.

Главным сигналом к началу половой жизни после кесарева сечения будет прекращение лохий.

Возвращение к половой жизни после кесарева сечения осложняется и психологическими причинами. Многие женщины чувствуют себя скованно, смущаются из-за швов, растяжек, лишнего веса, и нередко отказывают мужу в близости из-за банальной усталости.

При первом контакте после кесарева сечения женщина чувствует боль. Это происходит по двум причинам – дискомфорт от физического напряжения мышц и напряжение соединительных тканей.

Если расслабить мышцы можно усилием воли, то для растяжения соединительных тканей и связок, напротив, нужно проявлять сексуальная активность.

Кесарево сечение требует сложного и долгого периода восстановления, не говоря уже о необходимости заботиться о новорожденном. Поэтому главное, в чем нуждается новоиспеченная мама – это забота и поддержка близких людей. И тогда она с успехом сможет преодолеть все тяготы жизни после кесарева сечения.

Источник: http://www.neboleem.net/stati-o-detjah/6893-zhizn-posle-kesareva-sechenija.php

Ссылка на основную публикацию