Обязательно ли проходить регулярную диспансеризацию — здоровый образ жизни

Диспансеризация работников — Все о кадрах

Обязательно ли проходить регулярную диспансеризацию - здоровый образ жизни

Нередко в СМИ мы видим новости о том, что в очередной раз начинается кампания по диспансеризации работающих граждан. И действительно, на основании Федерального закона от 21.11.

2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Основы охраны здоровья граждан) профилактика в сфере охраны здоровья населения обеспечивается комплексом мероприятий, в число которых в обязательном порядке входят диспансеризация и диспансерное наблюдение.

Ежегодно для проведения данных мероприятий государство выделяет немалые средства, поэтому сегодня мы расскажем, что такое диспансеризация, кто должен ее проходить и можно ли привлечь к дисциплинарной ответственности работников, отказывающихся проходить диспансеризацию.

Диспансеризация — что это за мероприятие?

До принятия Основ охраны здоровья граждан определения диспансеризации можно было отыскать лишь в словарях. Теперь ст.

 46 нормативного акта определено, что диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством РФ.

Здесь же следует дать определение диспансерному наблюдению, которое представляет собой динамическое наблюдение за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Обратите внимание! Частью 3 ст. 254 ТК РФ предусмотрено сохранение за женщиной среднего заработка по месту работы на время прохождения диспансерного обследования. Положение об организации проведения диспансеризации беременных женщин и родильниц утверждено Приказом Минздравсоцразвития РФ от 30.03.2006 N 224.

Довольно часто работодатели путают диспансеризацию с периодическими медицинскими осмотрами. Однако между ними есть существенная разница — цель проведения. Медосмотр проводят, чтобы определить пригодность работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. Диспансеризация же проводится для раннего выявления:

— хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения;

— факторов риска развития заболеваний (повышенный уровень артериального давления и глюкозы в крови, низкая физическая активность и т.д.);

— потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.

К сведению.

Средства, полученные медицинскими организациями на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, направляются ими на оплату труда медработников, участвующих в проведении такой диспансеризации (за исключением участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых врачей-терапевтов, медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей)).

Кроме этого, в ходе диспансеризации определяются необходимые профилактические, лечебные, реабилитационные и оздоровительные мероприятия для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями или факторами риска их развития, граждан с иными заболеваниями, здоровых граждан. Также составляются группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными и иными заболеваниями, с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском.

Как видим, диспансеризация — это куда более серьезная процедура, чем периодический медицинский осмотр.

Кто подлежит диспансеризации?

Ответ на данный вопрос можно найти в нормативных актах. В частности, на основании Постановления Правительства РФ от 31.12.

2010 N 1228  диспансеризации подлежат граждане без возрастных ограничений, работающие в организациях независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности, в том числе работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования.

Кроме этого, диспансеризации подлежат неработающие граждане и обучающиеся в образовательных учреждениях по очной форме.

Порядок проведения диспансеризации

Порядок проведения диспансеризации утвержден Приказом Минздрава РФ от 03.12.2012 N 1006н. Он еще не вступил в силу, однако регионы уже разработали на его основе свои программы диспансеризации .

Диспансеризация проводится раз в три года в следующие возрастные периоды: 21, 24, 27, 30, 33 и т.д. А инвалиды ВОВ, лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин, проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста.

Дополнительная диспансеризация работающих граждан проводится медицинскими организациями, участвующими в реализации программ государственных гарантий оказания бесплатной медпомощи, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности.

Что включает в себя диспансеризация? Перечень осмотров врачами-специалистами (фельдшером или акушеркой), исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках диспансеризации, зависит от возраста и пола гражданина. Так, диспансеризация предполагает два этапа.

Первый этап — скрининг — проводится с целью первичного выявления и отбора граждан с подозрением на наличие заболеваний и включает в себя:

1. Опрос (анкетирование) с целью выявления хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития.

2. Антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии, расчет индекса масса тела).

3.

Измерение артериального давления, тонометрию глаз (для граждан 39 лет и старше), определение общего холестерина и глюкозы крови; ЭКГ в покое (всем в 21 год, далее для мужчин в возрасте старше 35 лет, для женщин в возрасте 45 и старше); осмотр фельдшера-акушерки; флюорография легких; маммография (для женщин с 39 лет и старше); анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости (для лиц в возрасте 45, 51, 57, 63 и 69 лет).

4. Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога (для лиц в возрасте 51, 57, 63 и 69 лет).

5. Прием (осмотр) врача-терапевта участкового врача общей практики (семейного врача) здоровых лиц и лиц с определившимся диагнозом заболевания, не требующего дообследования на втором этапе диспансеризации.

На втором этапе происходит дообследование и уточнение диагноза заболевания, профилактическое консультирование. Также проводятся:

— эзофагогастродуоденоскопия (для лиц в возрасте старше 50 лет при наличии выявленных при анкетировании «гастродуоденальных» жалоб и отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям эзофагогастральной зоны) и др;

— осмотр (консультация) офтальмолога, невролога, хирурга, уролога и др.;

— направление пациента по выявленным показаниям в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, и на санаторно-курортное лечение, индивидуальное или профилактическое консультирование групповое (школа здоровья) в отделении медицинской профилактики и центрах здоровья.

На основе сведений о прохождении гражданином диспансеризации медработник отделения (кабинета) медицинской профилактики заполняет «Карту учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)». Информацию о проведении диспансеризации и ее результатах вносит врач-терапевт в паспорт здоровья, который выдается гражданину.

Обязательность прохождения работающими гражданами диспансеризации

Конечно, никто не потащит работника насильно в медицинскую организацию для прохождения диспансеризации.

Более того, установлено, что она проводится при наличии добровольного согласия гражданина или его законного представителя, на основании предоставленной медработником в доступной форме информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Как же быть работодателю, если его работник изъявил желание пройти диспансеризацию? Можно ли считать отсутствие на работе в связи с диспансеризацией прогулом?

Примечание. Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации.

По данному вопросу есть две позиции. Одни специалисты считают, что если работодатель направил работника для прохождения диспансеризации, тот не может отказаться, так как обязан периодически проходить медосмотр в определенных случаях. Ведь ст.

 213 ТК РФ установлено, что на период прохождения медосмотра за работником сохраняются место работы и средний заработок, а в силу ст. 76 ТК РФ работодатель имеет право не допустить к работе сотрудника, не прошедшего медосмотр.

Другие специалисты считают, что поскольку в ТК РФ не упоминается о диспансеризации работников и работодатели проводят ее не за свой счет, то и обязанность работников проходить диспансеризацию не установлена.

Мы придерживаемся второй точки зрения и считаем, что поскольку в настоящее время нет нормативных актов, обязывающих участвовать в диспансеризации, работники могут отказаться ее проходить.

Но если работник самостоятельно изъявил желание пройти диспансеризацию, работодатель обязан обеспечить условия для ее прохождения (как медицинских осмотров), а также беспрепятственно отпустить работника для этого (ст. 24 Основ законодательства об охране здоровья).

Следовательно, ни о каком прогуле или ином нарушении трудовой дисциплины в случае прохождения работником диспансеризации не может быть речи — при условии, что обязательность прохождения диспансеризации не зафиксирована в локальном нормативном акте или трудовом договоре.

Обратите внимание! Если обязательность прохождения диспансеризации зафиксирована в коллективном или трудовом договоре, работник обязан явиться на дополнительную диспансеризацию.

В заключение

К сожалению, в связи с пробелами в законодательстве в настоящее время для работодателей остается довольно много неясностей в вопросе проведения диспансеризации: это и оформление отсутствия работника на работе в период прохождения диспансеризации, и оплата этого времени, и включение его в периоды для расчета пособий по временной нетрудоспособности, и пр. Стимулирующий механизм для работодателей, чтобы те охотнее отпускали персонал на диспансеризацию, пока не предусмотрен. Однако полагаем, что в интересах работодателя иметь здоровый коллектив, поэтому рекомендуем все-таки идти навстречу работникам, изъявившим желание пройти диспансеризацию.

Читайте также:  Причины и симптомы снижения иммунитета - здоровый образ жизни

Источник: http://info-personal.ru/bolnuchnuy-list/dispanserizatsiya-rabotnikov/

Главное о диспансеризации населения

Чтобы оставаться здоровым как можно дольше необходимо периодически проходить осмотры специалистов. Организм современного человека подвергается множеству негативных факторов, которые неминуемо приводят к его ослаблению. Пройдите бесплатную диспансеризацию, будьте в курсе состояния своего здоровья.

Диспансеризация граждан в нашей стране проходит бессрочно и во всех регионах  и проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя.

Каждому гражданину, направляющемуся на диспансеризацию, необходимо иметь паспорт и страховой медицинский полис ОМС.

Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом, либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации.

Что? 

Список врачей и обследований будет индивидуальным: все зависит от состояния вашего здоровья, возраста, наличия уже диагностированных хронических болезней и т.д. Процесс состоит из двух этапов:

I этап: проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации. По итогам первого этапа терапевт определяет группу здоровья и решает, необходимо ли более детальное обследование (направление на II этап диспансеризации).

II этап: второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя проведение по определенным на первом этапе показаниям.

Если в процессе диспансеризации обнаруживаются показания к проведению дополнительных, не входящих в ее программу, обследований, они назначаются в соответствии с порядками оказания медпомощи по профилю выявленной или предполагаемой патологии.

А при современной трехуровневой организации медпомощи преемственность между поликлиниками, стационарами и центрами оказания ВМП позволяет в максимально короткие сроки поставить пациенту диагноз и оказать всю необходимую помощь, в том числе, высокотехнологичную.

Где?

Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации по месту жительства (прикрепления), в которой они получают первичную медико-санитарную помощь (в поликлинике, в центре (отделении) общей врачебной практики (семейной медицины), во врачебной амбулатории, медсанчасти и др.). Каждый человек, который хотел бы пройти диспансеризацию, должен обратиться к своему участковому терапевту.

Если вы решили пройти диспансеризацию, помните, что в соответствии с трудовым законодательством работодатель обязан отпустить работника, желающего пройти диспансеризацию.

Когда?

Диспансеризация взрослого населения проводится в два этапа в возрасте от 18 лет и старше один раз в три года, за исключением маммографии для женщин в возрасте от 51 года до 69 лет и исследования кала на скрытую кровь для граждан в возрасте от 49 до 73 лет, которые проводятся 1 раз в 2 года. В те возрастные периоды, которые не попадают под диспансеризацию, можно пройти профилактический осмотр один раз в два года. Для детей, ветеранов войны и инвалидов предусмотрена ежегодная диспансеризация.

Прошедшему диспансеризацию выдается Паспорт здоровья, в который вносятся основные выводы (заключения, рекомендации) по результатам проведенного обследования. Все результаты обследования будут прикреплены к вашей карте.

Источник: https://cmp.medkhv.ru/dispanserizacija-instrukcija-po-prome/

Профилактика спасает жизнь

— Думаю, ее трудно переоценить. Это доказано опытом многих стран, является предметом прямых, самых активных и значимых рекомендаций на уровне Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Если говорить об опыте стран по профилактике неинфекционных заболеваний, то надо начать, наверное, с результатов, которые были получены в результате начавшегося в 1948 году Фремингемского исследования.

Оно впервые показало совершенно удивительные результаты: смертность от сердечно-сосудистых, онкологических, бронхо-легочных заболеваний и сахарного диабета связана главным образом с факторами риска, которые ассоциированы с нездоровым образом жизни — избыточный вес, курение, низкая физическая активность.

После того как эти данные были получены, начался более глубокий анализ в целом ряде стран. Сейчас уже есть мета-анализ, обобщающий результаты популяционных исследований, которые показывают суммарно, что примерно 55% успеха в снижении смертности — это изменение распространенности факторов риска за счет оздоровления образа жизни, то есть профилактика. И примерно 35-40% — это вклад уже собственно лечебно-диагностических факторов.

На фото: Сергей Анатольевич Бойцов, Директор Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины, д. м. н., профессор

— Скажите, диспансеризация — это часть процесса профилактики?

— Да. Если говорить обо всех профилактических мерах, они могут быть структурированы, наверное, в три больших направления. Первое — популяционное. Информирование людей, мотивирование к ведению здорового образа жизни. Мы объясняем, что курение, нездоровое питание (избыточное, высококалорийное, нездоровое по составу), низкая физическая активность являются причиной ожирения.

Ожирение, в свою очередь, провоцирует нарушение углеводного обмена, повышение артериального давления, нарушение уровня обмена холестерина. Следствием чего являются осложнения: инфаркты, инсульты, сердечно-сосудистая смерть. Людей надо информировать, мотивировать, а самое главное — обеспечивать им условия для здорового образа жизни.

Популяционная стратегия для системы здравоохранения малозатратна. Но если говорить о нагрузке на общественное здоровье в целом, нагрузке на экономику, то это весьма дорого. К примеру, что такое здоровое питание? Много компонентов, в том числе отсутствие трансизомеров жирных кислот (именно им отводится значительная роль в этиологии атеросклероза).

Сейчас все наши маргарины в абсолютном большинстве — это поставщики большого количества трансизомеров жирных кислот. Чтобы перестроить масложировую промышленность, надо изменить технические регламенты, найти механизмы экономического регулирования, стимулирующие предприятия уходить от трансжиров. Или, например, меньшее содержание соли в продуктах.

Пока только две страны смогли этого добиться: это Финляндия и Великобритания. В первую очередь за счет хлебобулочных изделий.

Вторая стратегия предполагает своевременное выявление людей, которые находятся в зоне высокого риска развития тех болезней, о которых я говорил, и их своевременную коррекцию. Диспансеризация населения — часть этого.

Ну, а третья стратегия — это уже вторичная профилактика. Она предполагает контроль течения выявленного заболевания для того, чтобы минимизировать развитие тех или иных осложнений.

Примером тому является, например, контроль достижения целевых значений по артериальному давлению, чтобы минимизировать количество кризов, вызовов неотложной скорой помощи, госпитализаций, а самое главное — минимизировать количество инсультов, инфарктов.

Это же касается уровня холестерина, контроль которого позволяет предупреждать обострение ишемической болезни сердца.

От граждан требуется осознать необходимость заботиться о себе, найти время и заняться здоровьем

— Что конкретно мы подразумеваем под словом «диспансеризация»?

— Это означает: первое — совокупность скринингов, которые нацелены на выявление болезней и факторов риска их возникновения. Второе, что она подразумевает, — это наличие так называемого второго этапа, когда при выявленных подозрениях в ходе скирининга происходит уточнение диагноза.

В этом уникальность нашей диспансеризации по сравнению с зарубежными аналогами. Поскольку и организационно, и финансово здесь заложена возможность уточнения диагноза.

И третья компонента — это коррекция факторов риска, связанных с нездоровым образом жизни, путем углубленного профилактического консультирования. Это уже не новелла, то же самое делается и в других странах. Другое дело, что мы это организационно и финансово объединили в единый блок.

И четвертая компонента — передача людей с выявленными заболеваниями под динамическое наблюдение для вторичной профилактики.

— То есть гражданин в соответствии с возрастом (должен делиться на три), указанным в схеме диспансеризации, приходит в поликлинику. Что происходит дальше? Как схема выглядит в идеале?

— В большинстве случаев (это не в идеале, так оно и происходит) он направляется или в отделение, или в кабинет медицинской профилактики (в большой поликлинике отделение, в маленькой — кабинет).

Проходит анкетирование (это очень важный этап диспансеризации, который позволяет выявить большое количество факторов риска и собственно заболеваний), проходит антропометрические измерения — измерение индекса массы тела, наличие абдоминального ожирения, — а далее получает «маршрутный лист» движения.

Но не по кабинетам врачей, а по кабинетам, где находятся те или иные исследовательские методики. Это измерение уровня глюкозы в крови, холестерина, анализ мочи, кала по определенным показателям и т. д. Врач на первом этапе только один — это участковый терапевт в финале.

Он получает все результаты обследования, делает диагностическое заключение, определяет группу здоровья и необходимость углубленного профилактического консультирования, направления на второй этап или возможность диспансерного наблюдения.

Проводим и онкоскрининг — на предмет рака шейки матки, рака молочной железы, предстательной железы, онкоскрининг этих же заболеваний путем УЗИ органов брюшной полости, онкоскрининг и одновременно скрининг на туберкулез с помощью флюорографии.

Исследования назначаются не всем подряд, а в определенных возрастных интервалах, когда велика вероятность развития того или иного заболевания. С учетом имеющихся данных о частоте развития в разные возрастные периоды, рекомендаций и накопленного опыта в других странах.

Читайте также:  Могут ли быть симптомы ангины у взрослого человека без температуры? - здоровый образ жизни

— Сколько времени занимает прохождение диспансеризации?

— Это зависит от возраста и от пола. Если речь идет о мужчинах в возрасте до сорока пяти лет, то за один день все можно сделать. У женщин в один день это не получается, это как минимум два дня из-за проведения исследований в рамках гинекологии. А если идет речь о возрасте более «продвинутом», и тем более, если идет речь о втором этапе, то это бывает и три, и четыре посещения.

— В карте прохождения диспансеризации указан конкретный возраст, в котором можно проходить диспансеризацию. Что делать человеку, если он не подходит по возрасту?

— Такой человек имеет возможность пройти так называемый профилактический осмотр, который является несколько сокращенной программой диспансеризации.

— Обязательно ли проходить диспансеризацию по месту жительства? Или это можно сделать по месту работы, например?

— Результат диспансеризации — это инструмент для работы в последующем участкового терапевта. Именно он должен брать человека на диспансерный учет, проводить лечение и профилактическую работу. Если результат оторван от этого процесса, диспансеризация теряет смысл. Поэтому диспансеризацию нужно проходить там, где человек проводит свою жизнь.

— Легко ли удалось подвигнуть граждан на прохождение диспансеризации?

— Очень непросто было в первый, 2013 год. Потому что не было периода подготовки, периода разогрева населения. Сейчас все налаживается. 2014 год был существенно легче, в 2015-м население пошло. Это абсолютно бесплатное мероприятие.

Люди стали понимать: государство — партнер в деле охраны здоровья. Оно выделяет средства, строит систему, позволяющую сохранить собственным гражданам здоровье и работоспособность.

От граждан требуется осознать необходимость заботиться о себе, найти время и заняться здоровьем. Это взаимовыгодный процесс.

Источник: http://health.rbc.ru/prevention/dolya-profilaktiki-v-snizhenii-smertnosti-ot-zabolevanij-serdca-bolee-50/

Обязательно ли проходить регулярную диспансеризацию

Фото: ЛегкоПолезно

Мы живём в бешеном ритме, а напряжение и усталость нередко приводят к болезням. Нужно поддерживать своё здоровье в порядке, но как? Один из способов — регулярно его проверять. Как это сделать? Расскажет «ЛегкоПолезно».

Что такое регулярная диспансеризация

С 1 января 2013 года, когда был введён проект «Здоровье», по всей стране началась диспансеризация граждан — медицинские действия, при помощи которых можно оценить состояние здоровья обследуемого и выявить хронические болезни.

Проходить процедуру надо в поликлинике, там, где вы живёте, раз в три года – с того момента, как вам исполнится 21 год, и до 90 лет.

Для некоторых категорий граждан диспансеризация проводится ежегодно, так как необходимость в ней у них выше, чем у остального населения. Проверка делится на два этапа.

Первый этап выявляет хронические неинфекционные болезни. У пациента измеряют рост, вес, берут анализы крови, мочи и кала, делают УЗИ различных органов, флюорографию лёгких, у женщин – маммографию.

Измеряют внутриглазное давление, проводят гинекологическое или урологическое обследование. Сюда также входит приём врача-терапевта.

Второй этап предназначен для более глубокой диагностики хронических болезней. Этот этап проводится только по назначению врача. Если во время проведения первой части исследования были выявлены какие-либо подозрения на болезни, то пациент ставится на диспансерное наблюдение, включающее в себя осмотр хирурга, отоларинголога, колоноскопию и другие обследования.

Чтобы пройти эту процедуру, нужно будет взять паспорт и полис ОМС. Обычно для прохождения хватает двух визитов, но может быть и больше. Во многих поликлиниках для этого оборудован отдельный кабинет. По итогам обследуемый причисляется к одной из трёх групп:

  • полностью здоровые;
  • почти здоровые;
  • хронические больные.

По итогам обследуемый получает паспорт здоровья, куда будут занесены все результаты обследований. Стоит иметь в виду, что диспансеризация отличается от медосмотров, которые ежегодно заставляют проходить по месту работы, например, на вредных производствах.

Основное отличие состоит в том, что диспансеризация оплачивается из государственных средств, а медосмотры – из средств компании. Позаботиться о проведении медосмотра и установить периодичность обязан работодатель.

А вот обязательно ли проходить диспансеризацию – решаете вы сами.

Цели проведения тоже различаются: смысл медосмотра заключается в определении пригодности работника к работе и выявлении профессиональных заболеваний.

Если обязательные медосмотры проводятся для определённых категорий работников (например, тех, кто работает с детьми), то пройти диспансеризацию могут представители и других профессий, безработные и учащиеся образовательных учреждений.

Если человек прошел диспансеризацию, это не освобождает его от необходимости проходить медосмотр. Никаких уведомлений о том, что вам пора проходить обследование, не приходит. Чтобы понять, что вы можете его пройти в этом году, поделите ваш возраст на три. Если делится, то вам можно проходить диспансеризацию.

То есть, в 2018 году это будут те, кто родился в 1928, 1931, 1934 годах – и так далее, до 1997 года. Пройти обследование можно в течение года, но рекомендуется это делать в начале или середине, чтобы избежать очередей. Дети и подростки тоже проходят диспансеризацию, но по другой программе.

Немного истории

О необходимости внедрения диспансеризации говорили ещё в XIX веке, однако первая диспансеризация в России была проведена в Москве лишь в 1923 году. Тогда проверяли всех рабочих и служащих промышленных предприятий.

Ограничивались лишь одним осмотром, так как было непонятно, что делать дальше с выявленными больными. После Великой Отечественной войны, которая остановила развитие диспансеризации, стояла задача восстановить здоровье населения.

В то время больницы и поликлиники были объединены, но несмотря на это ситуация с диспансеризацией только ухудшилась.

Лишь в 1950-1960 гг. диспансерный метод начал стремительно набирать обороты, охватывая и сельскую местность. К 1980 году под диспансерным наблюдением уже находились около 40% населения.

Можно ли отказаться от прохождения осмотра

В интернете часто встречается словосочетание «обязательная диспансеризация». В приказе Минздрава указаны правила прохождения диспансеризации взрослого населения. Согласно этому документу, этот вид медицинского обследования проводится добровольно, с согласия гражданина.

Принуждение недопустимо, каждый имеет право отказаться как полностью от всей процедуры, так и частично. Это значит, что такого понятия, как обязательная диспансеризация, нет. Имеющие право отказаться от осмотра граждане должны заполнить письменный отказ.

Отказывающимся от проверки здоровья делается соответствующая запись в амбулаторной карте пациента. При отказе от прохождения диспансеризации детей и подростков необходимо написать заявление на имя директора школы.

Однако, если в уставе или нормативных актах по месту вашей работы прописано обязательное прохождение диспансеризации сотрудников, то у не прошедшего диспансеризацию члена коллектива могут возникнуть проблемы.

Также невозможно отказаться от диспансеризации, если вы являетесь работником бюджетной организации. Это было прописано в письме Минздрава в 2008 году.

Случается так, что при попытке попасть на приём к врачу в поликлинике регистратура отказывается выдавать талон, пока вы не пройдёте диспансеризацию.

Такие действия являются неправомерными, поэтому нужно обращаться к главврачу за разъяснениями, писать жалобу и ссылаться на закон.

Стоит ли отказываться

Считается, что полностью здоровых людей нет. Как мы выяснили выше, отказ от диспансеризации — это ваше право.

Но нужно ли отказываться, ведь на это выделяются бюджетные деньги, поэтому для вас она будет полностью бесплатна? Целью этой процедуры является выявление хронических заболеваний. Некоторые из них протекают бессимптомно.

Часто ли вы ходите к врачу и сдаёте анализы? Полностью ли вы уверены в том, что ваше здоровье безупречно? Пройдя диспансеризацию, вы можете выявить болезнь на ранней стадии и вовремя начать лечить её.

Если вы не знаете, как отпроситься с работы, то имейте в виду, что законодательство обязывает работодателя обеспечить работнику условия для прохождения диспансеризации. Проще говоря, компания не вправе препятствовать вам проходить её в рабочее время. Для этого надо написать заявление на имя руководителя.

К сожалению, на данный момент в Трудовом кодексе указана информация только по прохождению медицинских осмотров, поэтому не факт, что этот день вам оплатят.

Но в госдуму уже внесён законопроект, который позволит сохранить за работником заработок за дни, когда человек отсутствует на работе по причине прохождения диспансеризации. Итак, принудить и заставить вас идти в поликлинику никто не может, если вы не бюджетник и не работник определённых отраслей.

Однако «ЛегкоПолезно» рекомендует проходить диспансеризацию добровольно хотя бы раз в три года. Следите за состоянием здоровья и напоминайте об этом своим близким!

Источник: http://me48.ru/obyazatelno-li-proxodit-regulyarnuyu-dispanserizaciyu.html

Зачем нужна диспансеризация. Кому и когда нужно обследоваться

Вы получили приглашение из поликлиники пройти диспансеризацию, но не сделали этого, так как не понимаете, зачем её надо проходить? А может, наоборот, надеялись на детальное обследование, а вам сказали, что в вашем возрасте УЗИ и маммографию делать не будут.

Читайте также:  Что делать, если зимой мёрзнут ноги - здоровый образ жизни

Специалист областного Центра медицинской профилактики Татьяна Михайлова рассказывает, как правильно действовать.

Кто может пройти диспансеризацию?

Все граждане, которым в 2017 году исполнилось 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66 и так далее лет. А в следующем году – все те, кто достигнет этих возрастов.

Все анализы и приём узких специалистов в рамках диспансеризации бесплатны. Если в процессе диспансеризации обнаруживаются показания к проведению дополнительных, не входящих в её программу обследований и их нет в вашей поликлинике, вам должны выдать направление на их прохождение на стационарной аппаратуре.

А стоит ли проходить диспансеризацию?

Обязательно, утверждает Росздравнадзор. За прошлые годы во время диспансеризации у каждого двенадцатого взрослого россиянина выявлены сердечно-сосудистые заболевания, у каждого сотого – хронические бронхолёгочные заболевания, у каждого трёхсотого – сахарный диабет.

В итоге к первой группе здоровья (практически здоровых) отнесено лишь около 33 % населения, вторую группу здоровья (высокий риск смерти при скрытом течении болезни) имеют 21 % граждан, это в основном мужчины в возрасте от 40 до 60 лет.

Третью группу, которая устанавливается для лиц с хроническими заболеваниями, требующими постоянного медицинского наблюдения, имеют 46 % россиян.

А если проведённого обследования недостаточно?

Для этого существует второй этап диспансеризации, где проводится дополнительное обследование для уточнения заболевания.

Дуплексное сканирование брахицефальных артерий будет проводиться, если у вас были когда‑либо подозрения или возникали симптомы острого нарушения мозгового кровообращения или при обследовании выявлено повышение артериального давления, холестерина плюс избыточная масса тела и при этом вам 45 лет и более (если вы мужчина) и 55 и более (если вы женщина). Это обследование позволит выявить наличие атеросклеротических бляшек в сосудах головы и шеи, сужающих просвет сосуда.

Фото с сайта atlantcorp.ru

Эзофагогастродуоденоскопию назначат, если ваши близкие родственники страдали онкологическими заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, вам 50 лет и более или у вас есть жалобы на резкое снижение массы тела.

Консультация невролога обязательна, если у вас есть указания или подозрения на ранее перенесённое острое нарушение мозгового кровообращения, но вы не наблюдаетесь у врача по данному поводу, а также если у вас есть жалобы на слабость в руках, ногах, ухудшение памяти, нарушение сна, стойкое снижение настроения.

Консультация уролога необходима при наличии патологии в моче, УЗИ почек, а также при отягощённой наследственности по онкологическим заболеваниям предстательной железы для мужчин.

Осмотр и консультация хирурга или колопроктолога показаны при положительном анализе кала на скрытую кровь, а также при отягощённой наследственности (онкология кишечника, полипы кишечника), особенно для лиц старше 45 лет.

Даже при отсутствии жалоб обязательна консультация офтальмолога, если у вас выявлено повышение внутриглазного давления. Необходимо помнить о возрастных изменениях зрения и после 45 лет следует посещать офтальмолога ежегодно для подбора очков.

Что делать, если анализы дали положительный результат?

При повышенном содержании сахара предполагать сахарный диабет рано. Здесь необходимы более точные анализы. Например, гликированный гемоглобин расскажет о содержании сахара в крови за период не меньше трёх месяцев. Также врач может назначить тест на толерантность к глюкозе.

При высоком холестерине без определения липидного спектра крови не обойтись. Проще говоря, есть холестерин хороший и плохой.

Плохой образует бляшки, которые оседают на внутренних стенках сосудов, сужают, а иногда и закупоривают их. Если приток крови к жизненно важным органам прекращается, возникает инсульт или инфаркт.

И какой именно у вас холестерин, по результатам этого анализа определит врач.

При положительном анализе кала на скрытую кровь окончательный диагноз поможет поставить колоноскопия. Колоноскоп – длинная тонкая трубка с камерой на конце, которая при осмотре прямой и толстой кишки передаёт изображение на экран.

Проблемы в биохимическом анализе крови говорят о затруднениях в работе печени, почек, жёлчевыводящих протоков, перенесённом гепатите.

Минимальная травма и перелом, маленький вес, различные хронические заболевания и масса других причин могут привести к остеопорозу – хрупкости костей. Здесь поможет денситометрия – рентгенологическое исследование, которое позволит узнать минеральную плотность ваших костей, содержание в них кальция.

Инфографика Любови Турбиной

Какой врач в каком возрасте нужен?

Каждый из нижеперечисленных врачей может понадобиться в любом возрасте, ведь болезни молодеют и инсульт можно заполучить в 20 лет. Но если говорить об общих тенденциях, то в 20–30 лет нужен терапевт, стоматолог, гинеколог, уролог, офтальмолог.

30–40 лет: терапевт, стоматолог, гинеколог, уролог, офтальмолог, маммолог, эндокринолог. Начинает активно формироваться атеросклероз, который является причиной инфарктов и инсультов, диета и приём необходимых лекарств предотвратят их.

У женщин повышается риск возникновения рака молочной железы. У мужчин возможно возникновение аденомы простаты.

В это время начинает увеличиваться число заболевших хроническим панкреатитом, язвенной или жёлчекаменной болезнью, возрастает риск заболевания сахарным диабетом второго типа.

40–50 лет: стоматолог, гинеколог, уролог, офтальмолог, терапевт, маммолог, эндокринолог, кардиолог, невропатолог, хирург. Для развития хронического заболевания необходимо 12 лет.

Как раз в этот промежуток начинают активно вылезать затаившиеся болезни.

В этом возрасте можно предотвратить ишемическую болезнь сердца, у мужчин – аденому предстательной железы, а у женщин – онкологические процессы в матке, заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринной и костной систем.

А если у родственников была онкология?

Если ваши близкие родственники страдали онкологическими заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, вам 50 лет и более или у вас есть жалобы на резкое снижение массы тела, то вам требуется эзофагогастродуоденоскопия. С помощью гастроскопа, представляющего собой гибкий управляемый зонд, врач может осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.

Если плохая наследственность по онкологическим заболеваниям предстательной железы, то вам требуется регулярный осмотр уролога, а по его рекомендации исследование уровня онкомаркеров.

Если у родственников был рак груди, вам необходимо раз в год делать маммографию.

Что делать, если я хочу узнать о своём здоровье быстро?

Для этого надо обратиться в Центры здоровья. В нашей области они работают в Белгороде, Губкине, Старом Осколе, Бирюче, Строителе и охватывают бесплатным обслуживанием все районы. В этих центрах буквально за час вы узнаете о главных проблемах вашего организма. Точного диагноза не получите, но к какому специалисту надо срочно обратиться, узнаете.

По результатам исследований пациенту выдаётся карта здорового образа жизни, где отражается итоговая оценка состояния здоровья, факторы риска заболеваний, индивидуальные рекомендации по здоровому образу жизни. С этой картой можно идти в поликлинику либо после лечения опять обратиться в Центр здоровья, чтобы проследить, есть ли положительные результаты.

А отпустят ли с работы на диспансеризацию?

В соответствии с трудовым законодательством работодатель обязан отпустить работника, желающего пройти диспансеризацию, и засчитать ему этот день как рабочий.

Елена Мирошниченко

Источник: https://www.belpressa.ru/news/news/zachem-nuzhna-dispanserizaciya-komu-kogda-i-dlya-chego-nuzhno-obsledovatsya18286/

Диспансеризация

Диспансеризация определенных групп взрослого населенияДля сохранения здоровья и профилактики заболеваний граждан с 2013 года в Республике Бурятия началась всеобщая диспансеризация населения. Каждый взрослый человек, начиная с 21 года, имеет право пройти диспансеризацию с регулярностью один раз в три года.

В те возрастные периоды, которые не попадают под год диспансеризации, можно пройти профилактический медицинский осмотр 1 раз в 2 года. Порядок прохождения диспансеризации регламентирован Приказом Минздрава России от 3 декабря 2012 г.

№ 1006нРеспубликанский центр медицинской профилактики напоминает, что независимо от диспансеризации, медицинских осмотров и возраста, один раз в год граждане РФ имеют право пройти бесплатное комплексное медицинское обследование.

Обязательно ли проходить диспансеризацию?

Проходить диспансеризацию или нет — дело добровольное, но отказываться от нее не стоит. Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам уменьшить вероятность развития опасных заболеваний или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.

Что с собой взять?

  • пасспорт;
  • медицинский полис.

Куда обратиться?К участковому врачу или фельдшеру, участковой медсестре или к сотруднику регистратуры медицинской организации по месту жительства.

Диспансеризация состоит из двух этапов

На первом этапе диспансеризации проводятся:

  • анкетирование, измерение роста, веса, окружности талии, расчет индекса массы тела, по которому судят, есть ли у человека ожирение и в какой степени;
  • определяется общий уровень холестерина (риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, уровень глюкозы (риск развития диабета);
  • ЭКГ;
  • флюорография легких;
  • гинекологический осмотр для женщин и маммография (для пациенток старше 39 лет);
  • клинический анализ крови (гемоглобин, лейкоциты и т.д.);
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • исследование кала на скрытую кровь (для лиц старше 45 лет);
  • определение уровня простатспецифического антигена в крови (для мужчин старше 50 — с целью ранней диагностики рака простаты);
  • УЗИ органов брюшной полости (для 39-летних и старше);
  • измерение внутриглазного давления (риск развития глаукомы у 39-летних и старше);
  • консультация врача-невролога (с 50-летнего возраста раз в 6 лет).

В заключение первого этапа диспансеризации врач-терапевт определит Вашу группу здоровья и проведет индивидуальное профилактическое консультирование по снижению выявленных факторов риска и ведению здорового образа жизни. Если риск развития болезни высокий, врач предложит дополнительные методы исследования и отправит на второй этап диспансеризации.

Второй этап диспансеризации включает:

  • консультации врачей узких специальностей;
  • расширенный биохимический анализ крови
  • ультразвуковое исследование кровеносных сосудов на наличие атеросклеротических бляшек;
  • фиброгастроскопия;
  • колоноскопия и другие исследования в зависимости от выявленных симптомов заболевания.

Как пройти диспансеризацию работающему человеку?Работодатели обязаны обеспечить условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения согласно ст. 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». 

Документация

Приказ по школам здоровья (4.06 МБ)

Источник: http://ivcrb.ru/dispanserizaciya

Ссылка на основную публикацию