Задержка месячных: физиологические и патологические причины — здоровый образ жизни

Задержка месячных

Задержка месячных – нарушение менструальной функции, проявляющееся отсутствием циклического кровотечения свыше 35 дней. Может быть обусловлена физиологическими причинами (наступлением беременности, пременопауза и др.), а также различными органическими или функциональными расстройствами.

Задержка месячных возникает в различные периоды жизни женщины: во время становления менструальной функции, в репродуктивном периоде и в пременопаузе. Задержка менструации свыше пяти дней – повод обратиться к врачу.

Диагностика задержки месячных направлена на поиск основной причины данного симптома, от которой зависит и дальнейшая тактика лечения.

Задержкой месячных считается сбой в менструальном цикле, при котором менструальное кровотечение не наступает в предполагаемый срок. Задержка месячных, не превышающая 5-7 дней, не расценивается как патология.

Вариантами задержки месячных служат такие нарушения менструального цикла, как олигоменорея, опсоменорея и аменорея, проявляющиеся урежением менструальных кровотечений.

Задержка месячных может наблюдаться в разных возрастных периодах жизни женщины: в период полового созревания, в репродуктивную фазу, в пременопаузу и вызываться физиологическими или патологическими причинами.

Еестественными, физиологическими причинами задержка месячных объясняется в пубертатном периоде во время становления менструального цикла, когда в течение 1-1,5 лет менструации могут носить нерегулярный характер.

У женщин репродуктивного возраста задержка месячных естественна при наступлении беременности и в период лактации.

В пременопаузальный период менструальная функция постепенно угасает, происходят изменения ритма, продолжительности менструаций, и задержки месячных сменяются полным их прекращением.

Все прочие варианты задержки месячных, превышающие 5-7 дней, не объясняются естественными явлениями, в таких случаях требуется срочная консультация гинеколога.

Менструальный цикл женщины является тонким механизмом, осуществляющим поддержание детородной функции и отражающим любые отклонения в состоянии общего здоровья.

Поэтому для лучшего понимания причин и механизмов задержки месячных, необходимо четко представлять, что является нормой и отклонением в характеристике менструального цикла.

Функционирование организма женщины детородного возраста имеет циклические закономерности. Месячные кровотечения являются завершающим этапом менструального цикла.

Менструальные выделения свидетельствуют о том, что оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности не произошло. Кроме того, регулярность менструаций указывает на то, что организм женщины функционирует слаженно.

Задержка месячных, напротив, свидетельствует о неких произошедших сбоях.

Наступление первой менструации обычно происходит между 11-15 годами. Поначалу менструальные кровотечения могут приходить нерегулярно, задержка месячных в этот период нормальна, однако спустя 12-18 месяцев менструальный цикл должен окончательно сформироваться.

Начало менструации раньше 11 лет и отсутствие после 17 лет является патологией.

Задержка наступления месячных до 18-20 лет свидетельствует о явных патологических процессах: общем отставании в физическом развитии, нарушениях функции гипофиза, недоразвитии яичников, гипоплазии матки и др.

В норме менструации наступают и заканчиваются через определенные временные промежутки. У 60% женщин продолжительность цикла составляет 28 дней, то есть 4 недели, что соответствует лунному месяцу.

Приблизительно у 30% женщин цикл длится 21 день, и около 10% женщин имеют менструальный цикл длительностью 30-35 дней. В среднем менструальное кровотечение продолжается 3-7 дней, и допустимая кровопотеря за одну менструацию составляет 50-150 мл.

Полное прекращение менструаций происходит после 45-50 лет и знаменует собой наступление менопаузы.

Нерегулярность и колебания в продолжительности менструального цикла, систематические задержки месячных свыше 5-10 дней, чередование скудных и обильных менструальных кровотечений, говорят о серьезных отклонениях в здоровье женщины. Для того, чтобы контролировать наступление или задержку месячных, каждой женщине следует вести менструальный календарь, отмечая день начала очередной менструации. В этом случае задержка месячных сразу будет видна.

Задержка месячных и беременность

Беременность является самой частой причиной задержки месячных у женщин детородного возраста. О вероятном наступлении беременности, помимо задержки месячных, свидетельствуют изменения вкусовых и обонятельных ощущений, аппетита, появление тошноты и рвоты по утрам, сонливость, болезненные ощущения в молочных железах.

Отвергать возможность наступления беременности нельзя даже в тех случаях, если имел место прерванный половой акт, сексуальный контакт во время менструации, в «безопасные» дни или с использованием презерватива, при наличии внутриматочной спирали, приеме оральных контрацептивов и т. д.

, так как ни один метод контрацепции не дает 100%-ый контрацептивный эффект.

Если случилась задержка месячных, а в предыдущий месяц у женщины были половые контакты, то определить беременность возможно с помощью специальных тестов.

Принцип действия всех тестов на беременность (тест-полосок, планшетных или струйных) одинаков: они определяют наличие в моче хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ или ХГ), выработка которого начинается в организме спустя 7 дней после оплодотворения яйцеклетки.

Концентрация ХГЧ в моче повышается постепенно, и современные, даже самые чувствительные тесты, способны определить его только после задержки месячных и не ранее, чем на 12-14 день после случившегося зачатия. «Читать» результат теста необходимо в первые 5-10 минут.

Появление в этот период времени даже едва заметной второй полоски говорит о положительном результате и наличии беременности. Если вторая полоска проявилась позже, то такой результат не является достоверным. При задержке месячных для получения достоверного результата тест на беременность рекомендуется повторить два раза с интервалом 2-3 дня.

Следует помнить, что живя половой жизнью, женщина всегда может забеременеть, поэтому необходимо внимательно следить за менструальным циклом и обращать внимание на задержки месячных. Однако, задержка месячных может вызываться не только беременностью, но и рядом очень других, подчас очень серьезных и опасных для здоровья причин.

Все причины, вызывающие задержку месячных, гинекология условно разделяет на две большие группы: физиологические и патологические причины задержки месячных.

В ряде случаев задержка месячных бывает вызвана особыми переходными, адаптационными для организма состояниями, и обычно не превышает 5-7 дней.

Однако, некоторые из этих состояний являются пограничными, и при их усугублении могут возникать органические нарушения, ведущие к задержке месячных как проявлению той или иной патологии. Обусловленной физиологическими причинами можно считать:

  • задержку месячных, вызванную сильным эмоциональным или физическим напряжением: стрессами, повышенными спортивными, учебными нагрузками или нагрузками на работе;
  • задержку месячных вследствие непривычных изменений в образе жизни: смены характера работы, резкой перемены климата;
  • задержку месячных из-за недостаточного питания и соблюдения строгих диет;
  • задержку месячных в периоды гормональных перестроек: полового созревания или климакса;
  • задержку месячных как состояние после отмены противозачаточных гормональных средств, вызванное временным гиперторможением работы яичников после длительного получения гормонов извне. Если задержка месячных наблюдается на 2-3 циклов, необходимо посетить гинеколога.
  • задержку месячных после применения препаратов экстренной контрацепции, содержащих высокую дозу гормонов;
  • задержку месячных в послеродовом периоде, связанную с выработкой гормона гипофиза пролактина, отвечающего за секрецию молока и подавляющего циклическую функцию яичников. Если женщина не кормит грудью, то менструация должна восстановиться примерно спустя 2 месяца после родов. При осуществлении грудного вскармливания менструация восстанавливается после отнятия ребенка от груди. Однако, если задержка месячных составляет более года после родов, необходимо проконсультироваться у гинеколога.
  • задержку месячных, вызванную простудными заболеваниями (ОРВИ, грипп), хроническими заболеваниями: гастритом, нарушением функций щитовидной железы, сахарным диабетом, заболеваниями почек и мн. др., а также приемом некоторых лекарственных препаратов.

Во всех случаях, (кроме тех, когда задержка месячных вызвана возрастными гормональными перестройками или лактацией), срок задержки не должен превышать 5-7 дней, в противном случае обязательно необходимо посетить гинеколога, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний.

К патологическим причинам задержки месячных относятся, прежде всего, заболевания половой сферы. В этой группе причин выделяют:

  • задержку месячных, вызванную воспалительными (аднексит, оофорит) и опухолевыми (миома матки) заболеваниями половых органов. Воспалительные процессы в половых органах, кроме задержки месячных, могут проявляться патологическими выделениями и болями внизу живота. Эти состояния требуют экстренного лечения, поскольку могут привести к серьезным осложнениям и бесплодию;
  • задержку месячных, обусловленную поликистозом яичников и связанными с ним гормональными нарушениями. Также при поликистозе яичников, кроме задержки месячных, наблюдается прибавка массы тела, появление себореи и угрей, чрезмерный рост волос;
  • задержку месячных, вызванную кистой желтого тела яичника, образующейся вследствие гормонального нарушения. Для рассасывания кисты желтого тела и восстановления нормального месячного цикла, врачом назначается курс гормональной терапии;
  • задержку месячных после прерывания беременности, которая, хоть и встречается довольно часто, но не является нормой. Причиной задержки месячных после аборта могут являться не только резкое изменение гормонального состояния, но механические травмы, наносимые в ходе выскабливания матки;
  • задержку месячных вследствие замершей или внематочной беременности, выкидыша на ранних сроках, требующих экстренного медицинского вмешательства;
  • задержку месячных, вызванную критическими для здоровья набором или потерей веса. Для женщин, страдающих анорексией, задержка месячных может обернуться их полным прекращением.

Таким образом, вне зависимости от причин, задержка месячных является основанием безотлагательного визита к гинекологу.

Обследование при задержке месячных

Для установления причин задержки месячных могут потребоваться обследования, дополняющие гинекологический осмотр:

  • измерение и графическое отображение изменений базальной температуры, позволяющее удостовериться в наличии или отсутствии совершения овуляции;
  • определение в крови уровня ХГЧ, гормонов яичников, гипофиза и других желез;
  • ультразвуковая диагностика органов малого таза для определения беременности (маточной, внематочной), опухолевых поражений матки, яичников и других причин, вызвавших задержку месячных;
  • КТ и МРТ головного мозга для исключения опухолей гипофиза и яичников.
Читайте также:  Как правильно промыть нос грудному ребёнку: особенности процесса - здоровый образ жизни

При выявлении заболеваний, сопутствующих задержке месячных, назначаются консультации других врачей-специалистов: эндокринолога, диетолога, психотерапевта и т. д.

Подводя итог выше сказанному, следует отметить, что задержка месячных, какими бы обстоятельствами она не была вызвана, не должна остаться без внимания женщины. Задержку месячных могут вызывать как банальная перемена погоды, или радостное ожидание материнства, так и серьезнейшие заболевания.

При возникновении задержки месячных своевременная консультация врача освободит от ненужных волнений и переживаний, могущих значительно усугубить это состояние.

В семьях, где подрастают девочки, необходимо проводить их грамотное половое воспитание, объясняя, в том числе и то, что задержка месячных является проблемой, решать которую необходимо совместно с мамой и врачом.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/zaderzhka_mesyachnih

Задержка месячных: симптомы и лечение

Категория: Женские заболеванияПросмотров: 8754

  • Нарушение менструального цикла
  • Отсутствие менструации

Задержка месячных – нарушение менструальной функции, которое проявляется отсутствием менструального кровотечения более 35 дней (превышение нормального цикла).

Это может быть обусловлено как физиологическими причинами (пременопауза, вынашивание ребёнка и прочее), таки и функциональными и органическими расстройствами. Стоит сразу отметить, что задержка месячных на 5 дней не является патологией.

Гинекологи считают нормой задержку на 5–10 дней, но не более. Даже задержка в 9–10 дней является серьёзной причиной для посещения своего лечащего врача.

Задержка месячных может возникать в разные периоды жизни представительниц прекрасного пола. К примеру, в первые месяцы становления менструального цикла, во время репродуктивного периода, а также в пременопаузе. Основные варианты нарушения цикла:

  • аменорея;
  • олигоменорея;
  • опсоменорея.

Норма задержки месячных – 5, максимум 10 дней. Если по истечении этого срока циклическое кровотечение не появилось, то сразу нужно идти к гинекологу. Причины задержки месячных могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Естественными причинами врачи объясняют нарушение цикла в пубертатном периоде, когда организм девушки адаптируется к новым процессам. Длительность этого периода у всех разная. Сказать точно, сколько может устанавливаться цикл, нельзя. Все зависит от индивидуальных особенностей организма девушки.

Но обычно менструальный цикл нормализуется за 1–1,5 года.

Естественными причинами задержки месячных в репродуктивном возрасте является вынашивание ребёнка, а также период лактации (кормления новорождённого грудью).

Задержка месячных на неделю или более может возникать в пременопаузальный период. Это также считается физиологической причиной, так как именно в это время происходит угасание менструальной функции.

Немного спустя может наблюдаться задержка месячных на месяц и более, и вскоре они совсем пропадут.

Беременность – это наиболее частая причина задержки месячных. Но на наступление беременности также указывает изменение вкусовых качеств, появление тошноты в утренние часы и прочее.

Чтобы подтвердить это состояние можно провести специальные тесты. Но если наблюдается задержка месячных, а тест отрицательный, то это может свидетельствовать о наличии патологии.

Почему это произошло, сможет сказать только квалифицированный врач-гинеколог после детального осмотра и диагностики.

Причины

В гинекологии все причины, которые могут вызвать задержку месячных, условно разделяют на 2 большие группы – патологические и физиологические.

Физиологические:

  • задержка может быть спровоцирована сильными эмоциональными и физическими нагрузками. К примеру, повышенными нагрузками во время спортивных тренировок, стрессами и прочее;
  • задержка бывает спровоцирована непривычными изменениями в ритме жизни – сменой климата, места работы. Часто такое состояние может возникать летом из-за смены погодных условий;
  • задержка может быть спровоцирована неправильным питанием или соблюдением диеты;
  • сбой цикла в пубертатном периоде, во время климакса и прочее;
  • задержка после отмены гормональных контрацептивов. Если задержка не проходит на протяжении 3 циклов, то рекомендовано незамедлительно посетить гинеколога. Только он сможет сказать, почему так происходит и как наладить цикл;
  • сбой цикла после применения лекарственных средств экстренной контрацепции. После них организму может потребоваться некоторое время на восстановление;
  • задержка после родов. В этот период усиленно вырабатывается пролактин, из-за чего подавляется циклическая функция яичников. Если женщина не кормит своего ребёнка грудью с первых дней, то менструация у неё должна полностью нормализоваться спустя 2 месяца после родов. При проведении полноценного кормления, менструация после родов восстановится только после того, как ребёнок будет отнят от груди;
  • сбой цикла из-за простудных заболеваний, хронических недугов, сбоя в работе щитовидной железы. Также задержка может быть на фоне сахарного диабета или патологий почек;
  • задержка из-за приёма определённых препаратов. В данную группу относят гормоносодержащие лекарственные средства, а также антибиотики. Антибиотики часто провоцируют сбои в менструальном цикле, особенно если принимать их самостоятельно без назначения врача. Менструальный цикл — это настолько тонкая система, которая может дать сбой даже при малейшем вмешательстве. Антибиотики и гормональные препараты многие врачи относят к агрессивным, так как одни могут существенно нарушить гормональный фон, а вторые изменяют микрофлору в организме. Поэтому применять антибиотики и гормоны можно исключительно по назначению.

Часто женщины задают гинекологу вопрос – наблюдается задержка месячных, но тест отрицательный.

В таком случае это может быть признаком наличия в организме недуга, который и стал «провокатором» этого состояния. Такие первые признаки игнорировать ни в коем случае нельзя, так как менструальный цикл у женщины – это очень тонкий и сложный механизм, который реагирует на любые изменения в организме, особенно патологические. Задержка месячных более 10 дней требует проведения тщательной диагностики и установления истинной причины такого состояния. Причин задержки месячных, кроме беременности, довольно много.

Физиология менструального цикла

Патологические причины:

  • воспалительные и опухолевые недуги половых органов. Задержка в этом случае служит первым признаком развития патологии. После чего обычно присоединяются и другие симптомы – боли в нижней части живота, выделения с неприятным запахом или неестественным цветом;
  • поликистоз яичников. Этот недуг приводит к гормональным нарушениям. В случае его развития также наблюдается увеличение веса тела, появление прыщей, себореи и прочее;
  • задержка после аборта или искусственных родов;
  • задержка после внематочной беременности или из-за замершей беременности, в результате которой проводилось хирургическое вмешательство или искусственные роды.

Диагностика

При задержке более 10 дней нужно обратиться к врачу, так как это может быть первым признаком развития опасных недугов. Но также это может быть первым признаком наступившей беременности.

Сначала врач проводит опрос пациентки, на котором устанавливает дату последних месячных, длительность цикла, сколько дней длится задержка и прочее. После этого женщину направляют на обследование.

Стандартная программа диагностики включает в себя:

  • измерение базальной температуры. Сколько дней это необходимо будет делать, может сказать только гинеколог. Но это необходимо для того, чтобы точно выяснить, совершается ли у женщины овуляция;
  • КТ и МРТ. Данные методы уникальны – они дают возможность максимально обширно исследовать яичники и гипофиз на предмет обнаружения опухолей. Также их рекомендовано проводить через некоторое время после родов, чтобы убедиться в том, что органы репродуктивной системы восстановились;
  • УЗИ органов малого таза. Методика даёт возможность выявить патологии воспалительного характера, которые могли бы спровоцировать задержку более 10 дней;
  • анализ крови на гормоны.

Задержку месячных ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Дело в том, что она может быть как первым признаком воспалительного заболевания женской репродуктивной системы, так и признаком того, что женщина скоро станет матерью. Всегда стоит помнить, что если есть задержка более 10 дней, то следует сразу идти к врачу.

Заболевания со схожими симптомами:

Поликистоз яичников (совпадающих симптомов: 2 из 2)

Поликистоз яичников – это гормональное заболевание, возникающее на фоне отсутствия в женском организме овуляции.

Поликистоз яичников, симптомы которого выражаются в значительном их увеличении и рядом других специфических проявлений, приводит к образованию на яичниковой поверхности многочисленных кист в виде фолликулов, наполненных жидкостью с находящимися в них несозревшими яйцеклетками.

Как результат поликистоза и специфического разрастания кист, характеризующих его течение – невозможность наступления у женщины беременности и, соответственно, бесплодие.

…Ожирение (совпадающих симптомов: 2 из 2)

Ожирение – это такое состояние организма, при котором в его клетчатке, тканях и органах начинают накапливаться в избытке жировые отложения.

Ожирение, симптомы которого заключаются в увеличении веса от 20% и более при сопоставлении со средними величинами, является не только причиной общего дискомфорта.

Оно также приводит к появлению психо-физических проблем на этом фоне, проблем с суставами и позвоночником, проблем, связанных с сексуальной жизнью, а также проблем, связанных с развитием других состояний, сопутствующих такого рода изменениям в организме.

…Киста желтого тела (совпадающих симптомов: 2 из 2)

Киста желтого тела является одним из вариантов функциональных кистозных образований в яичнике, где, собственно, она и появляется.

Киста желтого тела, симптомы которой достаточно часто диагностируются у женского населения, в отдельных случаях исчезает точно также как и появляется, то есть ее появление может иметь бессимптомный характер с исключенными последствиями.

Осложнением кисты может стать поражение, при котором не обойтись без оперативного вмешательства, вплоть до удаления яичника.

…Эндометриоз (совпадающих симптомов: 2 из 2)

Читайте также:  Почему многие люди курят? - здоровый образ жизни

Эндометриоз представляет собой гинекологическое неопухолевое заболевание, сопровождающееся разрастанием внутренней оболочки матки (эндометрия) вне пределов ее полости.

Проще говоря, ткани, которые находятся в матке у здоровых женщин, при эндометриозе разрастаются в других органах.

Эндометриоз, симптомы которого при этом испытывают женщины, развивается по неопределенным причинам, хотя имеются некоторые основания для выделения иммунных, гормональных, наследственных и некоторых других факторов.

…Дисфункция яичников (совпадающих симптомов: 2 из 2)

Дисфункция яичников – нарушение гормональной функции репродуктивной системы. Данное нарушение часто развивается на фоне нарушений в эндокринной системе, а также воспаления во внутренних женских половых органах. Наибольшая опасность состоит в том, что дисфункция яичников может спровоцировать рак молочной железы и даже бесплодие.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/zhenskie-zabolevaniya/1193-zaderzhka-mesyachnykh-simptomy

Причины отсутствия менструации

Регулярная менструация свидетельствует о нормальном здоровье женщины, ее способности зачать, выносить и родить ребенка. Именно поэтому любые отклонения в цикле нужно обсуждать с врачом. Продолжительное отсутствие месячных в медицине называется аменореей. Патология развивается по различным причинам, установить которую можно только с помощью врача.

Причины отсутствия месячных

Менструальный цикл наступает вследствие отторжения функционального слоя эндометрия. Происходит это только в том случае, если беременность отсутствует.

Длительные задержки свидетельствуют о произошедшем оплодотворении или нарушениях репродуктивных функций. Все факторы, вызывающие задержки делятся на физиологические и патологические.

Во втором случае у женщины есть какие-либо болезни репродуктивной системы или органов, а это повод обращения к врачу.

Физиологические причины

Регулярность цикла зависит от правильности работы коры головного мозга, гипофиза и гипоталамуса. Именно сюда поступают сигналы от гормоностимулирующих органов (щитовидки, яичников, матки и т.д.

). Этот процесс иногда нарушается, причиной тому служит подростковый возраст, кормление грудью ребенка, беременность, климакс. Физиологические причины аменореи не требуют медицинского вмешательства.

Беременность и лактация

При беременности в организме выделяется огромное количество прогестерона, который подавляет гормоны, вызывающие менструацию. Помимо этого может возникнуть киста желтого тела, которая вырабатывает прогестерон. Это не опасно для ребенка, напротив, отсутствие желтого тела провоцирует  произвольный аборт.

Грудное вскармливание также влияет на цикл. За лактацию отвечают два гормона – окситоцин и пролактин. Последний из них провоцирует выработку молока и тормозит овуляцию. У некоторых женщин задержка длится два и более месяца, а у других весь период кормления грудью.

Климатический период

Климакс – основная природная причина отсутствия месячных. В этот период происходит естественное старение организма и постепенное угасание репродуктивной функции. Обычно менопауза наступает в 45-50 лет, вследствие чего менструация полностью исчезает. В этом случае волноваться не нужно, возрастные изменения неизбежны.

Патологические причины

Патологическое отсутствие регул развивается вследствие эндокринного, неврологического или гинекологического расстройства. Все причины делятся на первичные (истинные, ложные) и вторичные.

Первичная аменорея

О первичной аменорее можно говорить, если у девочки 14 лет не идут месячные, а также отсутствуют вторичные признаки полового созревания или они есть, но регул нет в 16 лет. У многих подростков цикл нерегулярный, к примеру, у девочки пошли первые месячные, а следующие не приходят 3 месяца – это не является первичной аменореей.

Ложная аменорея

Патология сопровождается циклическими изменениями в репродуктивных органах как при обычном менструальном цикле, но кровяных выделений нет. Причиной отсутствия менструации служит:

  1. Непроходимость матки.
  2. Заращение влагалища или синехия.
  3. Непрерванная плева.
  4. Заращение канала шейки.

Для патологии характерны такие симптомы:

  • Отсутствие регул;
  • Тянущая боль внизу живота, вызванная растяжением матки;
  • Нормальное развитие вторичных признаков полового созревания;
  • Острый живот и сильная боль – такое состояние требует незамедлительной операции.

При ложной аменореи кровь скапливается во влагалище, матке и трубах.

Истинная аменорея

Если менструация и циклические изменения отсутствуют, диагностируется истинная аменорея. Патология сопровождается низким содержанием гормонов и снижением гормональной активности яичников.

Из-за этих нарушений эндометрий не изменяется, а регулы отсутствуют. К основным симптомам относится низкий рост, детские половые органы, ломкость волос, сухость влагалища.

Чаще всего истинная аменорея возникает из-за лечения химиотерапией в детстве, хромосомных аномалий, задержки менархе.

Вторичная аменорея

Для вторичной аменореи характерны задержки сроком на 6 месяцев и больше. До этого у женщины был регулярный или нерегулярный цикл. Патологию провоцируют:

  1. Стрессы.
  2. Неправильное питание.
  3. Эндокринные или воспалительные заболевания.
  4. Установка гормональной внутриматочной спирали.
  5. Отказ от оральных контрацептивов.
  6. Патологии гипофиза после родов.

Если менструация долго отсутствует при отрицательном тесте на беременность, нужно срочно показаться гинекологу.

Почему долго нет регул

Прежде чем бить тревогу, исключите беременность, особенно внематочную, так как она очень опасна для женщины. Как говорилось ранее, длительное отсутствие месячных может быть вызвано первичной и вторичной аменореей.

Первичная аменорея

Состояние тяжело диагностируется, так как чаще всего вызывается генетическими нарушениями, рассмотрим их подробнее.

Аномальное развитие яичников и матки

Обычно у женщин встречается атрезия матки вместе с отсутствием влагалища. Для патологии характерно заращение и непроходимость детородных органов. Врожденные аномалии возникают по таким причинам:

  • Сифилис, герпес и прочие инфекции у матери;
  • Прием лекарственных препаратов;
  • Неправильное питание с недостатком или переизбытком питательных веществ;
  • Ионизирующее излучение.

Приобретенная атрезия развивается на фоне грубых хирургических вмешательств или воспалительных болезней. Патология сопровождается острой болью и растяжением матки от скопившейся крови. Таких пациенток сразу направляют в стационар.

Синдром Шершевского-Тернера

Заболевание вызвано хромосомными аномалиями, вследствие нехватки Х-хромосомы. Для смешанной формы характерно присутствие У-хромосомы, также существует мозаичный тип заболевания.

Симптомы:

  1. Плохой рост волос.
  2. Маловыраженные вторичные признаки полового созревания.
  3. Крыловидная шея.
  4. Полное отсутствие менструации, то есть ее вообще не было.
  5. Низкий рост.
  6. Маленькая матка.
  7. Плохое состояние эндометрия, он слишком тонкий.
  8. Яичники имеют вид тяжей.

Аномальные генетические изменения в организме плохо поддаются коррекции, поэтому перед началом лечения пациентке нужно пройти дополнительное обследование.

Задержка первых регул

Чаще всего с долгим отсутствием менархе сталкиваются девушки из северных стран. Связано это с национальными особенностями, никаких нарушений развития нет, поэтому беспокоиться не стоит. Помимо этого, отсрочка может быть вызвана задержками психологического развития. Обычно такие девочки страдают от органической болезни головного мозга.

Врожденная гиперплазия надпочечников

Месячные могут отсутствовать по причине нарушения функциональности гипоталамо-гипофизарной системы. Происходит это из-за чрезмерного разрастания тканей надпочечников, а также избыточного выделения глюкокортикостероидов.

Патология проявляется:

  • Нарушениями водно-солевого баланса
  • Появлением растяжек на животе и бедрах, избыточным весом;
  • Сильным ростом волос на теле;
  • Лунообразным овалом лица;
  • Мышечной слабостью;
  • Появлением акне, сухостью кожи;
  • Высоким АД (артериальным давлением).

Гормональные расстройства негативно сказываются на метаболизме и углеводном обмене. По этой причине у женщины появляются симптомы стероидного диабета.

Вторичная аменорея

Выявить патологию несложно, так как вторичную форму вызывают стрессовые ситуации, резкое снижение веса и т.д. Для лечения достаточно определить причину аменореи и устранить ее, после чего цикл должен нормализоваться.

Стрессы и резкое похудение

На фоне длительных стрессов у женщины появляется психологическая аменорея. Вследствие постоянного нервного перенапряжения может наблюдаться отсутствие месячных и их внезапное прекращение. Нарушения возникают из-за одноразового или долгого воздействия на кору головного мозга. Это может быть смерть близкого человека, тюремный срок, военные действия и т.д.

Часто молодые женщины в погоне за красотой и идеальным телом начинают голодовку или садятся на низкокалорийную диету. Систематический недостаток белка приводит к тому, что нарушается функционирование гипоталамо-гипофизарной системы. У таких женщин диагностируют атрофию слизистой влагалища и вульвы, а также уменьшение матки, сильное похудение.

Так как гипофиз не получает сигналов, он перестает выделять фолликулостимулирующий гормон, из-за чего месячные и пропали. Помимо этого, некоторая часть половых гормонов синтезируется в клетках жировых тканей. Снижение прослоек приводит к нарушениям гормонального баланса, что грозит дополнительными проблемами со здоровьем.

Отказ от приема оральных контрацептивов

Если долго принимать КОК, у пациентки развивается торможение гипоталамо-гипофизарной системы и потовых желез. После отказа от контрацептивов 2 поколения возникает синдром гиперторможения яичников. Спустя несколько месяцев регулы должны появиться.

Послеродовая аменорея

Трудные роды с сильным кровотечением травмируют гипофиз, из-за чего развивается послеродовая аменорея (синдром Шихана). Кровообращение нарушается, возникает некроз гипофиза.

Первичная форма болезни протекает без дополнительных симптомов, более тяжелые стадии сопровождаются:

  1. Выпадением волос.
  2. Гипотрофией половых органов и молочных желез.
  3. Слабостью, снижением памяти, зябкостью.
  4. Похудением.
  5. Отсутствием лактации.

У кормящих матерей аменорея может длиться 2-3 года. Синдром нередко ведет к серьезным последствиям, поэтому женщина обязательно должна посетить врача и пройти необходимые исследования.

Воспалительные болезни женских репродуктивных органов

Такие болезни, как энцефалит, оофорит, сальпингит и менингит протекают тяжело, из-за чего пораженные органы плохо продуцируют гормоны. При этом аменорея может продолжаться долго, пока патологический процесс полностью не стихнет.

Эндокринные болезни

Если наблюдается недостаток гормонов, выделяемых щитовидной железой, аменорея развивается на фоне угнетения гипофиза. По этой причине выработка гормонов снижается, а менструация прекращается. При диабете в крови присутствует много инсулина, что подавляюще действует на функционирование яичников.

Синдром резистентных яичников

Патология сопровождается нечувствительностью тканей яичников к гормонам, которые вырабатываются гипофизом. Происходит это по причине генетической аномалии. Обычно менархе приходит вовремя, но к 35 годам месячные полностью прекращаются. Беременность возникает не часто, в отличие от менопаузы, при резистентности женщина не страдает от приливов и других симптомов климакса.

Читайте также:  Как выбрать качественную коляску для новорождённого - здоровый образ жизни

Факторы риска

Отсутствие менструации вызывают такие факторы:

  • Травмы слизистой матки;
  • Регулярные стрессы;
  • Макро- и микроаденомы гипофиза, когда возникает гиперпролактинемия, тормозящая наступление овуляции;
  • Занятие профессиональным спортом и сильные физические нагрузки;
  • Переедание и голодание;
  • Частые воспалительные болезни репродуктивных органов.

Если вести здоровый образ жизни, регулярно посещать гинеколога, лечить возникшие болезни и отказаться от вредных привычек, аменореи можно избежать.

Диагностика

Отсутствие менструации провоцируют многие факторы, поэтому диагностические меры обширны. В кабинете гинеколога специалист осматривает и опрашивает женщину, затем отправляет на необходимые обследования. Какие анализы сдать при отсутствии месячных, скажет врач. Ниже рассмотрим наиболее актуальные методы исследования при аменорее.

Тест на беременность

Первым делом женщине нужно пройти тест на беременность. Современные тесты чувствительны к гормону ХГЧ, который активно вырабатывается при оплодотворении. Тестовую полоску опускают в чашу с мочой и ждут результата.

Пролактин

Повышенное количество пролактина негативно сказывается на овуляторной функции яичников, поэтому пациентка должна сдать утренний забор крови из вены, чтобы определить уровень этого гормона. Норма – 23нг/мл.

Прогестероновая проба

Процедура необходима для определения гормональной активности гонад и оттока крови. Тест считается положительным, если в течение 7 дней наблюдается кровотечение параллельно с приемом прогестерона. Это свидетельствует о наличии яичников, матки и нормального кровотока.

УЗИ органов малого таза

УЗИ проводят через влагалище или живот. Процедура необходима для визуализации внутренних органов, чтобы оценить их размер, состояние, а также определить наличие патологических изменений.

Рентген турецкого седла

Рентгенография черепа необходима для обнаружения патологий гипофиза. Во время процедуры можно хорошо просмотреть турецкое седло, где и находится гипофиз.

Диагностика эндометрия

Процедура включает в себя использование УЗИ или гистероскопа. Врач оценивает толщину, структуру и наличие эндометрия в зависимости от фазы цикла.

КТ и МРТ

Диагностика позволяет с точностью увидеть строение репродуктивных органов и головного мозга. Врач просматривает гипофиз и гипоталамус на наличие изменений в этой области.

Терапия

Лечение подбирается в зависимости от формы патологии и причины развития аменореи. Задача врачей – восстановить репродуктивную функцию пациентки и нормализовать менструальный цикл. Чаще всего применяется такая терапия:

  1. Прием антибактериальный препаратов при воспалениях.
  2. Заместительная гормональная терапия.
  3. Нормализация уровня сахара и гормонов щитовидки.
  4. Операции при аномалиях в развитии.
  5. Стабилизация веса.
  6. Употребление препаратов для уменьшения количества пролактина.
  7. Хирургическое вмешательство при наличии опухолей гипофиза.

В некоторых случаях показан прием гомеопатических средств. Они восстанавливают гипоталамо-гипофизарную связь и нормализуют менструацию. Женщине полезно будет пропить успокоительные препараты, витамины  или транквилизаторы.

Если лечение не дает положительных результатов, это означает, что подобрана неверная терапия. Пациентке нужно срочно показаться врачу, который пересмотрит диагноз и назначит новое лечение.

Источник: https://TvoiMesyachnye.ru/narusheniya/prichiny-otsutstviya-mesyachnyh

Что значит задержка месячных на 3 дня: возможные причины

Причины задержки месячных

Менструальный цикл женщины репродуктивного возраста длится от 21 до 35 дней. Обычно он регулярный, и у каждой женщины протекает по-разному.

Его периодичность зависит от физиологических особенностей организма, а нарушение свидетельствует о наличии воспалительного процесса, произошедшем зачатии или других изменениях.

Чтобы понимать, какую лечебно-диагностическую тактику выбрать, женщине нужно знать о возможных причинах и симптомах, которые их сопровождают.

Менструальный цикл регулируется множеством биохимических процессов. Существует масса причин, которые способны спровоцировать задержку месячных на три дня. Для женщины важно научиться контролировать ситуацию и чаще прислушиваться к своему организму. Ведение менструального календаря с пометками первого дня и продолжительности менструации помогут в этом.

Условно все причины задержки месячных можно разделить на две группы:

  • физиологические;
  • патологические.

Основными физиологическими причинами задержки являются

Основной физиологической причиной является беременность. При возникновении задержки, первое, что должна сделать женщина — подтвердить или исключить такую возможность.

В большинстве инструкций к экспресс-тестам для определения беременности обозначено, что проводить диагностику лучше с первого дня задержки. На третий день концентрация гормона ХГЧ в моче уже достаточна, чтобы достоверно показать произошедшее оплодотворение. Даже слабая полоска говорит о наступившей беременности.

Если беременность подтверждена и она желанна, то спустя месяц нужно обратиться к врачу для постановки на учет, если же состояние нежелательное, то с обращением в стационар медлить не стоит: от срока беременности напрямую зависит объем медицинского вмешательства при проведении аборта. Если тест отрицательный, то необходима диагностика и наблюдение с целью выявления причины задержки.

Результаты теста по дням менструального цикла

Задержки в подростковом возрасте в период полового созревания являются условно нормальными, так как менструальный цикл еще не стабилизировался. К патологическим состояниям относят задержки, которые продолжаются более двух лет после начала месячных. При отсутствии данных о патологии по итогам обследования стоит говорить о наследственности состояния.

Все патологические и физиологические причины задержки в период полового созревания не отличаются от подобных в зрелом и репродуктивном возрасте. При отсутствии половой жизни некоторые инфекционные и венерические заболевания передаются бытовым путем, поэтому их также следует исключить.

В период менопаузы происходит угнетение репродуктивных функций, поэтому менструации становятся нерегулярными. Железистые ткани перерождаются в соединительные, жировая клетчатка преобладает. Нередко под действием гормонов развиваются патологические образования, кисты и опухоли. С целью предупреждения патологии необходимо регулярно посещать гинеколога.

Задержка месячных на 3 дня является условно нормальной, причиной часто становятся физиологические состояния, произошедшие в организме, и некоторые обстоятельства, с которыми женщина столкнулась в данном календарном периоде. Среди основных выделяют:

  • смену климата, особенно при поездках на дальние расстояния;
  • ночной график работы;
  • изменение ритма жизни;
  • прием лекарственных средств;
  • голодание или систематические переедания;
  • резкое похудение или бесконтрольный набор веса;
  • гормональный дисбаланс;
  • хронические стрессы, психоэмоциональное напряжение;
  • переутомление;
  • болезни мочеполовой системы;
  • простудные и другие воспалительные заболевания.

Практически любая ситуация в жизни женщины способна привести к задержке месячных на 3 дня. На второй день стоит обратить прицельное внимание на наличие сопутствующих симптомов. Критическим сроком считается неделя, на 10 день женщина должна обязательно обратиться к врачу, а при наличии сопутствующих симптомов лучше сделать это сразу после их появления.

У женщин репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь, причиной часто становятся венерические заболевания, но, учитывая, что инфекционные возбудители имеют инкубационный период, патологические симптомы развиваются не сразу. После исключения беременности необходимо пройти исследование на выявление заболеваний передающихся половым путем.

Патологическими причинами могут быть:

  1. 1. Заболевания репродуктивной и эндокринной систем. Одной из основных причин, вызывающих нарушение менструального цикла, является гормональный дисбаланс. Гормоны вырабатывают не только органы женской репродуктивной системы, но и щитовидная железа, надпочечники, гипофиз и другие. Они тоже принимают участие в формировании физиологического менструального цикла. Заболевания этих органов способны привести к задержке.
  2. 2. Патологии яичников. Среди всех заболеваний женской половой сферы наиболее часто встречается патология яичников. Функциональная киста развивается на месте желтого тела и неразорвавшегося фолликула в период созревания яйцеклетки. После несостоятельной овуляции киста наполняется эндогенной жидкостью и в большинстве случаев имеет тенденцию к саморассасыванию.
  3. 3. Онкологические заболевания. Часто на начальных этапах они протекают бессимптомно, поэтому при регулярных задержках на 2 дня и более женщине необходимо пройти полное обследование, включая ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости.
  4. 4. Интоксикация. Спровоцировать кратковременную задержку могут отравление наркотическими веществами, алкоголем и чрезмерное табакокурение. Поэтому женщине необходимо соблюдать здоровый образ жизни, правильно и рационально питаться, выполнять обязательный минимум физических упражнений и отказаться от вредных привычек.

Задержка часто протекает без дополнительных симптомов, но может разворачиваться яркая клиническая картина. Это зависит от причины и степени выраженности патологического процесса, если он лежит в основе нарушения.

Условной нормой можно считать общие проявления, которые обычно сопровождают предменструальный синдром, наступившую беременность или первый день менструации.

Если болит поясница, то это свидетельствует о скором начале месячных, но если тянет низ живота, то это симптом многих состояний.

Сильные и интенсивные боли относят к неотложным состояниям, для лечения которых требуется консультация врача.

Если тянет низ живота, поясница ноет, а из влагалища появляются белые выделения слизистой консистенции, то стоит предположить предменструальный синдром. Бели представляют собой разжиженную слизистую пробку с шейки матки. Менструации должны начаться в течение двух дней.

Свидетельствовать о наличии патологии будут следующие симптомы:

  • коричневые и гнойные выделения;
  • повышенная температура;
  • пульсирующие и нестерпимые боли внизу живота;
  • слабость и озноб;
  • резко начавшееся кровотечение.

При наличии патологических симптомов следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью. В случае развития неотложного состояния срок начала терапевтических мероприятий определяет благоприятный исход.

Иногда клиническая картина патологического процесса появляется спустя некоторое время после того, как был сделан положительный тест. Причиной может стать внематочная беременность или отслойка плаценты в виду самопроизвольного аборта. Необходима госпитализация в специализированный стационар.

Источник: https://fraumed.net/menstruation/delay/3-dnya.html

Ссылка на основную публикацию