Сколько раз можно делать кесарево сечение? — здоровый образ жизни

Сколько раз можно делать кесарево сечение: особенности и рекомендации специалистов :

Кесарево сечение – это словосочетание из уст гинеколога пугает многих будущих мам. Они не знают, что их ждет впереди и что ждет их кроху. Смогут ли они иметь еще малышей и сколько раз можно делать кесарево сечение? Сейчас постараемся ответить на все эти вопросы.

Немного о процедуре

Скорее всего, вы уже знаете, что это полостная операция, которую применяют в определенных случаях. Данный метод относительно безопасен. Количество ребят, появившихся на свет при помощи полостной операции, увеличивается с каждым годом. Врач принимает решение, кому назначать эту операцию, отталкиваясь от наблюдений за состоянием пациентки в течение всего срока беременности.

Прежде чем говорить о том, сколько раз можно делать кесарево сечение, разберемся в причинах, исходя из которых оно назначается.

Плановая операция:

  • у роженицы заболевание сахарный диабет;
  • конфликт резус-фактора.

Акушерские патологии:

  • Плод неправильно лежит.
  • Предыдущие роды были проведены при помощи операции. На матке образовался рубец. Существует опасность его разрыва при естественных родах.
  • Проблемы со зрением.
  • У мамы слишком узкий таз.

Экстренная операция назначается:

  • При кислородном голодании плода, что может привести к летальному исходу.
  • Плохом состоянии здоровья беременной женщины.
  • Многоплодной беременности.

Хирургическое вмешательство во время родов имеет свои особенности. Переходим к ним.

Тип операции

Будущая мама, которую готовят к рождению ребенка при помощи кесарева, должна знать некоторые подробности этой операции. И первое, о чем будет вестись разговор, – типы разрезов:

  • Классический способ. Во время операции проводится продольный разрез. В этом случае рождение второго ребенка и последующего естественным путем невозможно.
  • Поперечный разрез. После такого типа операции на вопрос, сколько раз можно рожать при помощи кесарева, последует такой ответ: если не будет никаких показаний во время второй и последующих беременностей для хирургического вмешательства, то ребенок на свет может появиться естественным путем.

Покидая роддом, молодая мама обязательно должна взять у врача выписку, где будут указаны причины, приведшие к операции, длительность родов, тип сечения. Кроме этого, надо, чтобы в справке содержалась информация об осложнениях, если таковые были, способах их профилактики и рекомендациях, выданных роженице.

Переходим к следующим особенностям кесарева сечения.

Промежутки между операциями и влияние этой процедуры на ребенка

Врач при выписке пациентки из роддома должен дать ей рекомендации.

Прежде чем сказать, сколько раз можно делать кесарево сечение, следует остановиться на том, что желание родить второго или третьего ребенка должно появиться не раньше чем через двадцать четыре месяца.

В этот период постарайтесь тщательно предохраняться, чтобы избежать нежелательной беременности. Ее прерывание неблагоприятно влияет на рубец на матке, что впоследствии является показанием к хирургическому вмешательству.

Еще на одной особенности кесарева сечения стоит остановиться – влияние операции на младенца. Рожденные таким способом дети могут иметь некоторые психофизические проблемы. Причиной тому — большой стресс.

Привыкание к внешнему миру у них занимает намного больше времени, чем у детей, рожденных вагинальным путем. Дети-кесарята догоняют своих ровесников только к десятому дню.

Именно в эти сроки обменные процессы, артериальное давление, дыхание, гормональный фон приходят в норму.

Последствия после операции

Они весьма неприятные:

  • Боль. Так как во время операции делается большой разрез, то после нее будут возникать болезненные ощущения. Первое время без обезболивающих препаратов обойтись невозможно.
  • Кормление ребенка. В этом вопросе могут возникать сложности. Прием анальгетиков и антибиотиков способствует их попаданию в организм ребенка. В связи с этим откладывается кормление малыша грудью. Потом намного труднее его приучить к маминому молоку.
  • Сколько кесаревых сечений можно делать? Этот вопрос интересует не только первородящих, но и тех женщин, которые уже изведали радость материнства. Но прежде чем получить ответ на него, надо понимать, что после операции следует тщательно предохраняться. Следующая беременность желательна только через двадцать четыре месяца.
  • Внешний вид. Послеоперационный шов напоминает о том, что удалось пережить. Но радость рождения ребенка все затмевает. Если же по прошествии некоторого времени у женщины появляется дискомфорт по этому поводу, то можно обратиться к косметологу.

Можно или нельзя

Так сколько раз разрешено кесарево сечение? Рекомендации врачей таковы: проводить роды при помощи хирургического вмешательства желательно не более двух раз и не ранее чем через двадцать четыре месяца. Сейчас объясним почему.

Во время процедуры разрез делается на матке, на одном и том же месте. Вот поэтому большое количество раз повреждать мышцу очень сложно. Риск заключается в том, что при повторной операции могут разойтись швы. Это, в свою очередь, чревато возникновением сильного кровотечения. Если его вовремя не остановить, летальный исход гарантирован.

Как известно, медицина развивается очень быстро. В настоящее время зарубежные специалисты сходятся во мнении, что операцию можно проводить многократно. Так что, сколько кесаревых сечений можно делать — еще не закрытый вопрос. Почему же так разделяются мнения специалистов? Изменился способ проведения операции. Об этом в данный момент и поговорим.

Как изменилась тактика

Ранее при операции разрез брюшины и матки проводился продольно от пупка к лобку. По новой технологии иссечение короткое, поперечное, внизу живота.

Благодаря новым технологиям швы накладываются с использованием нитей, способных ускорять процесс заживления, что способствует сокращению периода восстановления. Сколько раз можно делать кесарево сечение? Практически неограниченное количество.

Примером тому может быть жена Роберта Фитцджеральда Кеннеди. Она одиннадцать раз подвергалась хирургическому вмешательству при рождении ребенка.

Но это не значит, что каждая женщина такое выдержит. Обязательно должно учитываться самочувствие будущей мамы и ее ребенка, течение беременности, количество рубцов от предыдущих операций и влияние анестезиологической нагрузки.

Как видите, точного ответа на вопрос, сколько кесаревых сечений можно, есть ли предел их количеству, дать невозможно. Существует много факторов, которые оказывают влияние на этот показатель. И к основным относятся:

  • здоровье беременной женщины;
  • количество рубцов на матке;
  • состояние плода.

Естественные роды после кесарева

Существует мнение специалистов, что после рождения крохи при помощи полостной операции вагинальные роды нежелательны.

Когда будущая мама, ранее перенесшая кесарево сечение, решила рожать второго ребенка без хирургического вмешательства, она находится под повышенным наблюдением врача.

Постоянно проводится мониторинг состояния ребенка при помощи специального оборудования, а также контролируются маточные сокращения.

Успех вагинальных родов после хирургического вмешательства при рождении первого малыша снижается в том случае, если:

  • предыдущая операция состоялась по причине застревания крохи в родовых путях;
  • роженица имеет избыточный вес;
  • стимуляция родов проводилась при помощи гормонов.

Заключение

Так все-таки сколько раз можно рожать после кесарева сечения? Точно ответить на данный вопрос невозможно. Как уже было сказано выше, все зависит от многих факторов. Но ни в коем случае не стоит считать, что если первый малыш появился на свет при помощи операции, то других детей уже может и не быть. Как видите, существуют примеры, где желания и возможности совпадают.

Источник: https://www.syl.ru/article/295022/skolko-raz-mojno-delat-kesarevo-sechenie-osobennosti-i-rekomendatsii-spetsialistov

Сколько раз можно делать кесарево сечение: максимальное и оптимальное количество операций

В последнее время кесарево сечение перестало быть вынужденной мерой: многие роженицы делают выбор в его пользу даже без медицинских показаний и уж точно без особого страха за себя и ребенка.

Но сколько раз можно делать кесарево сечение? Вдруг вы планируете четверых детей, а уже после первой операции окажется, что кесарево сечение можно делать только один раз? Попробуем разобраться в этом вопросе.

Еще совсем недавно…

Мода на кесарево сечение появилась буквально 5-6 лет назад, а еще 15 лет назад роды путем кесарева сечения заставили бы вас поволноваться.

Хотя прямой угрозы жизни мамы и малыша не было уже тогда, к данному способу относились как к полноценной полостной операции, которая могла привести к серьезным осложнениям.

Считалось, что кесарево сечение сильно вредит малышу, заставляя его появляться на свет неестественным путем, ну а для матерей повторное кесарево было еще большим риском, чем первое.

Врачи утверждали: больше двух раз прибегать к данной операции нельзя, а последующие операции могут иметь положительный исход только при невероятнейшей удаче. Но если кесарево настолько непредпочтительно с точки зрения здоровья мамы и малыша, а также дальнейшего планирования семьи, то почему же сейчас количество родов через сечение превышает число естественных?

Как обстоит ситуация с рисками кесарева сечения на данный момент?

Если бы родоразрешение оперативным путем было таким же опасным, как и 15 или 10 лет назад, когда оно считалось скорее единственным выходом из сложной ситуации, чем нормой, то современные гинекологи и акушеры просто не давали бы мамочкам выбирать этот вариант при условии возможности (или хотя бы попытки) естественных родов. Но они все чаще соглашаются с таким желанием, а иногда и советуют кесарево сечение сами! Все потому что медицина не стоит на месте и риски такой операции сокращаются с каждым годом.

Но прогресс в медицине способен не только минимизировать негативное воздействие на ребенка и обеспечить безопасность его здоровья или ускорить восстановительный процесс для мамы.

Он также может позволить вам иметь больше детей посредством сечения, чем вы могли бы мечтать еще десятилетие назад.

Вместо максимум двух сечений теперь вы можете рассчитывать на максимальное количество в 5 операций, хотя без некоторых нюансов и ложки дегтя тут не обойтись.

5 кесаревых сечений будут безопасными далеко не для всех

На настоящий момент врачи считают, что при благоприятных условиях женщина может перенести 5 подобных операций без неоправданно высоких рисков для здоровья – ее и малыша.

Дальше процент успешных операций резко падает: как от количества предыдущих вмешательств, так и из-за старения организма (ведь от 1-й операции до 5-й в среднем проходит около 8 лет).

Но ведь 5 – это максимальное относительно безопасное число операций для здоровой женщины с быстрыми и качественными процессами восстановления и регенерации. А что если со здоровьем все не так хорошо, что, в принципе, можно сказать про каждую вторую?

Что ж, шанс родить троих путем кесарева у вас есть даже при здоровье, далеком от идеала.

На самом деле это число сейчас считается оптимальным, и превышать его можно только после тщательного осмотра и обсуждения рисков со специалистами.

Читайте также:  Как часто надо кормить новорождённого? - здоровый образ жизни

Хотя и тут расслабляться не советуем: все настолько индивидуально, что, возможно, именно в вашем случае будут противопоказаны уже вторые роды путем оперативного вмешательства. Это зависит от нескольких факторов:

  • переносимость наркоза;
  • скорость восстановления;
  • состояние маточного шва.

Последний критерий наиболее важен, так как, несмотря на специальные нити и швы, у некоторых женщин рубец получается недостаточно эластичным, увеличивая риск расхождения шва.

Причем, учитывая то, что разрез обычно делается в одном и том же месте, проверять состояние шва нужно после каждой операции.

Если после первой у вас был эластичный шов, это не значит, что он будет таким же после третьей.

Кстати, если по каким-либо причинам в вашем случае повторное кесарево нежелательно, при отсутствии прямых противопоказаний вы можете смело рассчитывать на естественные роды.

Конечно, до этого нужно будет посетить специалиста, провериться на наличие различных заболеваний и убедиться в достаточной эластичности шва.

Но если все будет в порядке, то и второго, а иногда даже третьего вы сможете родить без оперативного вмешательства.

Правда, стоит учесть, что после двух кесаревых сечений вероятность того, что вы сможете родить естественным путем, уже сильно снижается, так как в большинстве случаев с каждым последующим вмешательством шов становится все менее эластичным.

Выходит, путем кесарева сечения можно стать мамой не одного и даже не двух детишек, если, конечно, следовать всем рекомендациям врачей, следить за своим здоровьем и адекватно оценивать риски!

Источник: http://TheRebenok.ru/zdorove-mamy/skolko-raz-mozhno-delat-kesarevo-sechenie.html

Кесарево сечение: испытано на себе. сколько раз можно делать кесарево сечение

21 февраля 2013, 21:01

текст: Н.Семенова

Месяц назад я родила третьего ребенка. Точнее, его из меня искусно извлекла прекрасная операционная бригада в составе пяти человек. В результате проведения кесарева сечения появились все мои дети: сын и две дочки.

Я никогда не узнаю, что такое роды, но про кесарево я знаю, если не все, то очень много. Свой опыт дарю всем, кому предстоит этот вариант появления на свет долгожданного ребенка.

Когда делают кесарево сечение

Лично у меня очень плохое зрение ( -12), при этом есть разрывы на сетчатке. Офтальмологи еще десять лет назад сказали, что мне рожать самой противопоказано – ослепну. У моей сестры зрение -7, но сетчатка в хорошем состоянии, ей разрешили рожать естественным путем.

А вообще существует  перечень абсолютных показаний  к проведению операции:

1. Узкий таз. 2. Рубцовые сужения влагалища. 3. Опухоли костного таза, миомы шейки, опухоли яичников с локализацией в малом тазе, препятствующие рождению или извлечению плода даже в уменьшенных размерах, рак шейки матки. 4. Полное предлежание плаценты. 5. Неполноценный рубец на матке после кесарева сечения или зашитый разрез матки. 6. Угрожающий разрыв матки. 7. Прогрессирующая преждевременная отслойка плаценты при неподготовленных родовых путях. 8. Смерть матери при живом жизнеспособном плоде. 9. Поперечное положение плода при дородовом излитии околоплодных вод К относительным показаниям к проведению кесарева сечения относятся кровотечения при беременности и в родах, гестоз, рубец на матке, слабость родовой деятельности, экстрагенитальные заболевания. Решение оперативным путем завершить беременность делается и в тех случаях, когда ребенок внутриутробно страдает гипоксией (нехваткой кислорода), произошло выпадение пуповины, срок беременности после 40 недель. Планово такая операция проходит, если уже во время беременности установлено, что иначе женщина не сможет разрешиться. Экстренно, когда во время обычных родов происходят внештатные ситуации. Мое третье кесарево сечение в этом плане уникально. Дата проведения операции была назначена, но ребенок решил выбрать день своего рождения самостоятельно. За день до операции, на рассвете у меня отошли воды. В этот день было ровно 38 недель беременности. Дважды пережившая плановые кесарева сечения, я такого поворота событий не ожидала. Ужас охватил меня, к жизни вернул добрый и бодрый для 5 утра голос моего врача в телефонной трубке: «Все будет хорошо. Выезжаю, скоро буду». Боже, как хорошо, что я легла в роддом за несколько недель до даты родов.

Когда ложиться в роддом?

Мой случай показателен, но не может служить безоговорочным примером. Всегда надо слушать себя, свою интуицию и доверять результатам анализов и обследований плода. Тянущие боли внизу живота ночью. Ломило ноги, спину, живот стоял колом. После такого я не поехала – побежала в поликлинику за направлением в роддом.

А вот моя средняя дочь появилась на свет строго за две недели до предполагаемой даты родов. К акушерам я приехала строго в день проведения операции, чувствовала себя хорошо, и даже в мыслях не было лежать с книжкой две недели в патологии.

В стационар заранее ложатся, в основном, первородящие (по очень серьезным показаниям), женщины, у которых уже есть дети (многим так и не удается отдохнуть до родов, приходится столь категоричным способом прерывать бесконечный круговорот обязанностей матери и жены). Обычно кладут за одну-две недели.

Если внутренний голос хотя бы даже чуть слышно говорит вам: «Давай ляжем» — надо слушать его, а не чувство долга перед другими членами семьи!

Плюсы нахождения в стационаре:

— В случае начала родов вам не надо будет пугать домочадцев своим состоянием и думать, самим ехать, «скорую» ли вызывать и куда на это время девать детей. — Дополнительные обследования матери и плода (анализы, кардиотокография, узи и т.д.) — Отсутствие забот по уборке «вверенной территории», а также приготовлению еды. Полы помоют и без вас, накормят в пределах госфинансирования. Гастрономические деликатесы принесут родственники. — Ваше отсутствие наконец-то обозначат всю могущественность вашей роли в семье. У мужа уже никогда не сорвется с языка: «А от чего ты устала – ты же дома сидишь?» Взросление главы семейства и детей иногда должно происходить вот таким болезненным способом. — Ощущение «пионерского лагеря». Обязательно вспомнится летняя смена в школьную пору.

За день перед операцией

Этот день хорошо посвятить чистоте: душевной и физической. Можно молиться, заняться медитацией или просто отдохнуть. Как бы вы не бодрились, страх вы все равно не прогоните. Примите его. Все, что не убивает – делает нас сильнее. Фридрих Ницше абсолютно прав.

Примите душ, проведите все необходимые гигиенические процедуры, необходимые перед операцией. Перед проведением кесарева сечения ваш врач обязательно даст вам на подпись информационное письмо о согласии на операцию.

В нем, в частности, сказано о том, что в экстренном случае (угрозе жизни матери или (и) ребенку) врачи имеют право даже удалить матку. До этого на практике доходит крайне редко. Например, в акушерском корпусе Владимирской областной клинической больницы на 2500 родов в год приходится всего 2-3 случая удаления матки.

Накануне перед операцией лучше всего поесть в 17 часов. На ночь можно попросить акушерку дать вам легкое успокоительное, чтобы хорошо выспаться.

День операции

Сначала вас ждет очистительная клизма. Затем вас переведут в операционную. Там выдадут стерильную рубаху, но голову косынку или шапочку и специальные длинные бахилы на ноги. Последние три года во избежание послеоперационных осложнений врачи рекомендуют одевать перед операцией специальные чулки.

Хорошо, если этот будут не гольфы, а именно чулки. Они стоят порядка тысячи рублей. Возможно, они понадобятся вам всего один раз в жизни. Поэтому перед тем, как лечь в больницу – поищите объявления о продаже бывших в употреблении чулок. Они будут стоить гораздо дешевле. Перед операцией вам в мочевой пузырь введут катетер.

Это не очень приятная процедура. Но и это надо будет пережить. Анестезиолог обязательно спросит, на какие виды лекарств у вас есть аллергия, делали ли вам анестезию до этого, какую именно. Обычно сейчас доктора предлагают делать эпидуральную анестезию.

В определенное место в позвоночнике делается укол – при этом обезболивается только нижняя часть туловища.

После  эпидуральной  можно встать и через 6-12 часов (наркоз действует медленнее, операцию после проведения анестезии можно начинать минут через 15-20 — не раньше).

С этим видом обезболивания женщины могут рожать и естественным путем. Можно делать продленную анестезию и обезболивать еще в 1 сутки после кесарева сечения.

А вот  спинномозговая  ( которую делали именно мне) действует быстро, так как лекарство попадает прямо в спинномозговой канал, а не вокруг него, как при эпидуральной. Такой вид местной анестезии более эффективен — обезболивание во время операции лучше. Единственный минус – после ее проведения требуется сутки лежать, вставать и переворачиваться нельзя.

Сам ход операции вы, конечно, не увидите. Перед вами поставят заслонку. Во время операции вы можете разговаривать с врачами. Это не возбраняется. Если вас что-то беспокоит – обязательно надо об этом сказать. Сейчас врачи применяют синтетический шовный материал, он не дает воспаления, нитки рассасываются спустя 2 месяца.

Разрез делают в нижнем сегменте с поперечным рассечением матки. Даже в белье с заниженной талией шов потом не виден. А раньше врачи делали корпоральный (продольный) разрез — живот разрезали от пупка до лобка вниз. Матка лопалась и раскрывалась, как розочка.

Шовный материал (кегут) был животного происхождения, вызывал воспаления, раны долго заживали. Сначала врачи вскроют брюшную полость, затем матку и достанут ребенка. Кесарево сечение – это единственная в мире операция, которая дарит такое счастье.

Благодаря тому, что вы находитесь в сознании – вы, наконец, увидите своего малыша! И пока вас буду зашивать – ребенка взвесят и измерят рост. И как принято в российских роддомах, на коричневом кусочке клеенки напишут ваше имя, дату и время родов, пол ребенка, его рост и вес.

Метрику многие мамы бережно хранят даже после того, как их малыши сами станут родителями. После того, как вам наложат швы, вас переведут в палату и сразу поставят капельницы. Лекарства вводят внутривенно первые три дня после операции. Ребенка обычно приносят только один раз в день – для того, чтобы вы могли посмотреть на него.

Кормить малыша нельзя, так как вам вводят антибиотики, несовместимые с грудным вскармливанием. Вам, в принципе, в это время будет не до кормлений – да и молоко пребывает в конце третьих или на четвертные сутки после операции. Главное перетерпеть боль. А еще очень сложно продержаться сутки, лежа на спине. Вставать разрешат на следующий день.

Кстати, в сети неоднократно встречала информацию о том, что вставать надо спустя 6 часов. Так вот, реально в роддомах это не практикуется, во всяком случае — с эпидуральной анестезией. Место введения иглы для спинно-мозговой анестезии должно зарасти. На это процесс требуется 24 часа.

Весь первый день можно будет пить только минеральную воду без газа или обычную воду с лимонным соком. Если операцию делали утром, вечером вас попросят попробовать сходить в туалет на утку. Как можно дольше пытайтесь сделать это сами. Если не получится – введут катетер, а это, как я уже писала, не очень приятная процедура.

Читайте также:  Как легко отучить ребёнка от пеленания - здоровый образ жизни

После операции

К концу второго дня самые стойкие, на третий день те, у кого воля послабее – станут переворачиваться на левый и правый бок. Больно, но надо. Чем больше ворочаетесь – тем меньше вероятности того, что будут образовываться спайки и застоится кишечник. Высший пилотаж – лежать на животе! На второй день вам предложат нежирный бульон, кашу на воде, отварное мясо.

На третьи стуки можно уже есть практически все, что не повредит вашему ребенку, что не образует газов. Малыша вам в этот день принесут на кормление. С этого времени вы уже научитесь довольно быстро передвигаться по отделению и взгляд на жизнь вновь станет более оптимистичным. Поздравляю, вы пережили самый сложный период! Наступает еще более сложный.

Имею в виду начало кормления грудью – у многих мамочек происходит сильное нагрубание молочных желез. Врачи говорят сцеживаться, получается не у всех. Впрочем, это тема отдельного разговора. Как только врач разрешит вставать – вставайте. Предварительно попросите родственников принести вам послеоперационный бандаж.

Он значительно облегчит вам жизнь в первые две недели после операции. Вместо бандажа в роддоме вам покажут, как подвязать живот пеленкой так, чтобы не травмировать шов. Но – еще раз повторю – лучше пользоваться бандажом. Для начала надо просто сесть на кровати.

Спустя сутки сплошного лежания вам покажется, что стало больно в легких, трудно дышать – настолько все застоялось. Ничего, скоро все будет позади. Ноги удобно ставить не сразу на пол, а на скамеечку. Потом потихоньку полностью встать. Не спешите. Ваше главное достижение сейчас – дойти до умывальника и посмотреть на себя, красавицу.

А затем вернуться к кровати. Отдохните и повторяйте подвиги. Главное – старайтесь прямо держать спину, хотя на первых порах это очень тяжело сделать. Помимо инъекций, капельниц и прочих процедур – надо не меньше трех раз в день класть на живот лед.

Холод способствует сокращению матки, она при операционном родоразрешении уменьшается до своих обычных размеров медленнее. Коснусь интимной темы – обычные трусы в роддомах носить не разрешают, а вот одноразовае – можно. Очень удобно- поносил-испачкал-выбросил!

После выписки из роддома

Шов дома необходимо обрабатывать перекисью водорода, затем подсушивать спиртом (водкой). Горячительную жидкость можно заменить зеленкой или марганцовкой. Спустя 2 недели после операции месяца можно начать мазать шов препаратами для рассасывания рубца, контратубексом, например. Интимные отношения с мужем можно будет возобновить спустя 6 недель после операции.

Предварительно надо посетить врача и убедиться, что все в порядке. Обязательно подберите с доктором приемлемый для вас вариант контрацепции. Спустя 8 недель после кесарева сечения можно приступать к физическим нагрузкам — в том числе на брюшной пресс. Но сильно не усердствуйте, все в рамках разумного.

Чтобы вернуть себе прежнюю фигуру главное в первый год жизни ребенка – не есть хлебобулочные изделия из муки высшего сорта (пользы для малыша никакой) и не злоупотреблять блюдами из серии «углевод+белок». Ешьте больше сырых овощей и фруктов, пейте кефир – это очень хорошо для перистальтики.

У женщин после операции очень часто возникают проблемы с опорожнением кишечника.

Сколько раз можно делать кесарево сечение?

Ольга Сахарова, врач акушер-гинеколог, шесть лет проработала заведующей родовым отделением, в данный момент возглавляет послеродовое отделение акушерского корпуса Владимирской областной клинической больницы. Она считает, что максимальное количество кесаревых сечений, которые женщина способна перенести без вреда для себя – это три:

«В дальнейшем во время беременности может возникнуть очень много серьезных осложнений. Каждый рубец нарушает нормальное кровоснабжение матки. Всегда существует угроза разрыва матки, велика вероятность кровотечения. Бывают случаи, что плацента прикрепляется не вверху, а внизу, в области рубца. Это чревато последствиями, как для матери, так и для ребенка. Наверняка с 4-5 кесаревым сечением образуются спайки, это значит, что женщина в дальнейшем будем мучиться хроническими болями в области живота. Повторные операции сложны для акушеров-гинекологов еще и тем, что вскрывая брюшную полость, можно случайно ранить кишечник или мочевой пузырь. Поэтому именно повторные операции лучше всего делать в многофункциональных медцентрах, например, областных больницах, где врачи других специальностей находятся в соседних отделениях или корпусах — в пяти минутах ходьбы, а не на другом конце города. Если у матери уже есть двое здоровых, живых детей и ее возраст старше 35 лет – мы всегда советуем после второго и третьего кесарева сечения перевязать маточные трубы (сделать стерилизацию), — это, безусловно, крайняя мера, но иногда это необходимо. — Это все для того, чтобы женщина сохранила свое здоровье, чтобы у нее были силы вырастить уже имеющихся малышей. Но решать этот вопрос сами, без женщины – мы не имеем право. Перед процедурой пациентка обязательно подписывается под согласием. У нас в роддоме бывают, конечно, и четвертые по счету кесарево. Но это очень редкое явление». Идеально если между беременностями будет промежуток не менее двух лет. За это время организм восстанавливается и женщина готова и морально, и физически к новой операции. Я сейчас говорю о тех женщинах, показания к кесареву сечению у которых пожизненные.

Естественные роды после кесарева – это возможно

Родить без хирургического вмешательства – мечта многих женщин, которым пришлось пережить операцию один раз вследствие чрезвычайных обстоятельств. А не по абсолютным показаниям медиков. Это действительно возможно, говорит акушер-гинеколог Ольга Сахарова: «Для того, чтобы родить после проведенной ранее операции кесарева сечения – необходимо соблюсти как минимум 4 условия.

Во-первых, ребенок не должен быть крупным. Во-вторых, малыш должен занимать нормальное положение – головкой вниз. В-третьих, важна зрелость родовых путей. В-четвертых, у женщины должен быть настрой на роды, чтобы не получилось так, что через некоторое время после начала родов она будет кричать: «Режьте меня!» Роды после кесарева сечения имеют много нюансов.

Один из основных моментов – женщине нельзя делать обезболивание. Она должна чувствовать, что с ней происходит, где именно болит. Толщину рубца врачи могут узнать из результатов узи, однако это не свидетельствует о его состоятельности. В любой момент кажущийся вполне надежным рубец может разойтись, то есть – матка вскроется.

И если в этот момент женщина будет под действием препаратов, снимающих боль, она просто не почувствует этого. Последствия могут быть самыми плачевными. Исходя из практики акушерского корпуса Владимирской областной клинической больницы, только 1 % женщин из числа тех, кого ранее оперировали, готовы и могут родить без помощи хирургов».

                        Скопировано с сайта: летидор.руЗарегистрируйся и получи книгу в подарок!

Другие статьи на эту тему

Актуальные посты

во время лечения молочницыстих паровоз по рельсам мчится

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/136726507-65777141/

Сколько раз можно делать кесарево сечение? Мнение врачей

x

Check Also

Диета при беременности подразумевает под собой, прежде всего, сбалансированное питание, позволяющее получать матери и малышу полный набор всех необходимых веществ. Именно правильное питание способно оградить будущего ребенка от множества проблем.

Краснуха Причины и симптомы краснухи Что такое краснуха? Краснуха – это острое вирусное инфекционное заболевание, которое относится к так называемым &детским болезням&. Название болезни отражает характерный цвет сыпи, которой покрывается …

Диета во время беременности , разгрузочные дни, как правильно питаться во время беременности Впрочем, обо всём по порядку : Диета во время беременности Как проводить разгрузочные дни во время беременности Начинать разгружаться& можно с 28-й недели, в это время все жизненно важные органы и системы малыша уже сформировались, таким образом, вы ему не навредите.

То, насколько ваша беременность и роды будут легкими, зависит полностью от вас. Как только вы увидели на тесте 2 полосочки, вы должны знать, что впереди вас ждет Работа – и это одна из самых важных и приятных Работ в жизни женщины.

Как скоро восстанавливается овуляция после отмены ОК? Отменила таблетки 4-5 месяцев назад, беременность пока не наступала. Купила тест на овуляцию. Сейчас середина цикла, однако тест овуляцию так и не показал. …

Калькулятор расчета даты родов: по дате зачатия, по дате последних месячных, по неделе беременности Акушер-гинеколог (измерение размеров таза, веса и роста.

Высокое давление во время беременности: причины, последствия, лечение Одним из важных параметров, позволяющих следить за состоянием кровеносной системы беременной женщины, является артериальное давление.

Молочница при беременности. Обнаружить просто, лечить необходимо! Молочница является очень распространенным заболеванием, появляющимся из-за разных факторов и причин.

Сохранение беременности на ранних и поздних сроках Как часто от беременных женщин можно услышать, что они лежали, лежат или скоро лягут на сохранение. И вокруг всегда море споров: стоит ли …

Упражнения для беременных на третьем триместре беременности В период беременности в организме каждой женщины происходят огромные перемены, которые имеют отношение как к здоровью, так и внешнему виду, и обусловлены в первую очередь гормональными переменами, протекающими в организме.

Беременность и ожидание рождения ребёнка радостное событие в жизни любой семьи, хотя беспроблемное вынашивание беременности удел далеко не каждого. В течение долгих девяти месяцев будущую мать могут подстерегать различные осложнения, одним из которых является маловодие.

Замершая беременность – это патология, сопровождающаяся остановкой развития плода и его гибелью. Она может развиться как во время вынашивания, так и в момент оплодотворения, когда яйцеклетка оплодотворяется нормально, но дальнейшего развития плода не происходит.

Полноценные месячные в первый месяц беременности Наверняка, вам хотя бы раз приходилось слышать от ваших подруг или просто знакомых о том, что у них в первые месяцы беременности продолжались менструации. …

Читайте также:  Льняное масло при беременности: состав, польза и способы применения - здоровый образ жизни

Все методы расчета срока беременности и будущих родов Едва только проявятся на тесте 2 долгожданные полосы, и пройдет состояние радостного шока, как будущая мама начинает высчитывать срок, к которому карапуз должен появиться на свет.

Маловодие во время беременности: легко диагностируется, успешно лечится Если будущей маме поставили диагноз маловодие& это не повод для паники.

Источник: http://wheelnews.ru/beremennost/skolko-raz-mozhno-delat-kesarevo-sechenie-mnenie-vrachej

Сколько раз можно рожать после кесарева?

Сколько раз можно рожать после кесарева?

  • После кесарева сечения можно рожать ещ 2 раза. Но делать это надо не раньше чем через 3-4 года. И строго следите за контрацепцией в течение этого периода, чтобы не было беременности. Правда сильно затягивать с рождением последующих детей врачи тоже не рекомендуют.
  • У нас в стране и в нашей медицине,допустимо сделать три кесаревых сечения,в том случае,если после предыдущего кесарева сечения,заживление операционного шва происходило без осложнений и нагноения,и сформировался состоятельный и крепкий рубец на матке.Третье кесарево всегда относят к высокой группе риска,так как при каждой последующей операции,иссекается рубец от предыдущей операции,и шов накладывается заново по тому же места,в нижнем маточном сегменте,в надлобковой области.Лично мне,было сделано два кесаревых,все заживало хорошо.Через шесть месяцев,если все будет нормально,мне предстоит третья операция.И последняя.
  • Тут все неоднозначно. Как правило, если было кесарево сечение, то врачи потом опять советуют делать операцию. При таком раскладе можно делать ее действительно только три раза в жизни. Это потому что режут каждый раз в одном месте, как бы quot;вырезаяquot; старый шов, в потом остается все меньше тканей, которые можно стянуть и зашить без риска для жизни мамы. НО! В последнее время все чаще появляются женщины, которые рожают сами после первого кесарева. И если рубец от операции не беспокоит и вполне надежен, то можно рожать, в принципе, без особых ограничений. Правда, за это возьмутся не все врачи. И, конечно, это все касается российской медицины. В Европе и Америке все гораздо лучше. Там вынашивают и выхаживают очень сложные случаи, за которые у нас даже не берутся.
  • Если у вас первые роды были путем кесарева, то вторые роды у вас могут быть и обычным естественным путем, при условии что все швы хорошо зажили. Если же последующие роды будут тоже путем кесарева,то таких допускается 3.
  • Все индивидуально. Но врачи советуют два раза. После кесарева последует второе кесарево, а затем предлагают перевязать трубы у женщины. Все зависит от эластичности кожи живота, заживлению рубца и срока между беременностью.обычно родов двое, а как на самом деле происходит в жизни, нам это неизвестно.

    Кесарево сечение

    Думаю стоит прочитать хотя ради любопытства.

  • Существуют женщины, которые рожали четвртого ребнка с помощью кесарева сечения.Это опасно для женщины, но это не значит, что такого не бывает.Я знаю такую женщину и ей после четвртых родов перевязали трубы quot;на всякий случайquot;, чтобы опять не забеременела и не решила рожать.Более безопасным считается, что женщина после кесарева сечения снова может родить ещ два раза и тоже с помощью кесарева.Много женщин рожают самостоятельно второго и третьего ребнка, хотя первого рожали путм кесарева.
  • Более трех кесаревых сечений делать не рекомендуется. Поэтому, если в первый раз было кесарево сечение, то в следующий раз большая вероятность того, что ребенок будет рождаться именно этим путем. Хотя сейчас говорят, что после кесарева можно родить и самостоятельно, главное — это начать лечение и перерыв между родами был не менее 3-х лет, чтобы вс заросло хорошо и женщина успела восстановиться.
  • Обычно если первые роды были с помощью кесарева сечения, врачи не рекомендуют рожать хотя бы три года. Затем следующие роды уже могут произойти естественным путем. Хотя часто следующие роды тоже кесарят. Редко кто идет на третье кесарево сечение.
  • Многие врачи боятся брать на себя ответственность и рекомендуют при кесарево рожать лишь дважды. Хотя я знаю случаи, когда девчата успешно рожали и три, и четыре раза!Конечно, это риск, и в первую очередь для самой женщины. Ведь рубец на матке при каждой операции иссекается, соответственно, при многочисленных хирургических вмешательствах на матке может не быть живого места! (Знаю женщину, которой во время третьего кесарева матку буквально по кусочкам врачи собирали и за голову хватались).В любом случае необходимо оценить состояние рубца на матке. От него многое зависит.
  • Смотря как рожать. Если рожать самостоятельно после кесарева сечения, то сколько угодно раз. Если снова делать кесарево сечение, то только 2 раза. Но самостоятельно рожать после кесарева сечения разрешают не всем, все зависит от состояния рубца.

Источник: http://info-4all.ru/zdorove-i-medicina/skolko-raz-mozhno-rozhat-posle-kesareva/

Сколько раз можно делать кесарево сечение — до трех раз

Многие женщины, перенесшие кесарево сечение, задаются вопросом о планировании следующих беременностей.

Считается, что на протяжении жизни может быть проведено две подобные операции без риска для жизни и здоровья пациентки.

В первую очередь это связано с состоянием рубца на стенке матки, который с каждым новым хирургическим вмешательством становится менее эластичным и более подверженным разрывам.

Сколько раз можно делать кесарево сечение

Появление малыша на свет естественным путем является оптимальным способом родоразрешения, обладающим целым рядом преимуществ, в число которых входит быстрая адаптация новорожденного, короткий реабилитационный период роженицы и отсутствие ограничений на планирование дальнейших беременностей.

Однако в тех случаях, когда физиологические роды представляют опасность для жизни и здоровья матери и ребенка, проводится полостная хирургическая операция, сопровождающаяся определенными рисками и нередко требующая длительного времени на восстановление. Поэтому для многих женщин, мечтающих повторно испытать радость материнства, остро стоит вопрос о том, сколько раз можно делать кесарево сечение.

Показания и особенности проведения операции

К числу основных показаний для проведения родоразрешения хирургическим путем относится следующее:

  • несостоятельность рубца на матке после предыдущей операции;
  • препятствия для рождения ребенка через естественные родовые пути (узкий таз, деформации костей таза, опухоли);
  • крупный плод;
  • неправильные положения плода (в том числе тазовое предлежание плода);
  • многоплодная беременность;
  • предлежание плаценты;
  • острая гипоксия плода;
  • патология родовой деятельности, не поддающая коррекции;
  • кровотечения во время беременности и в родах, угрожающие жизни женщины и плода.

Плановое кесарево сечение осуществляется в срок, максимально приближенный к предполагаемой дате родов. В процессе операции хирург рассекает переднюю брюшную стенку, раздвигает мышцы и делает разрез на матке, после чего вскрывает плодный пузырь и извлекает ребенка. На следующем этапе удаляется послед и восстанавливается целостность тканей путем наложения швов.

В зависимости от расположения выделяют два вида внешнего разреза:

  1. Поперечный (горизонтальный). Выполняется в виде дуги над лобком и в большинстве случаев зашивается саморассасывающимся косметическим швом. Сочетается с поперечным разрезом в нижнем сегменте матки.
  2. Продольный (вертикальный). Передняя брюшная стенка рассекается по всей поверхности от пупка до низа живота. Разрез на матке при этом может быть продольным или поперечным в зависимости от особенностей операции. Наложение косметического шва в этом случае невозможно из-за высокого риска его разрыва при нагрузке.

В качестве обезболивания чаще всего используется региональная (эпидуральная) анестезия, действующая только на нижнюю часть тела и позволяющая пациентке находиться в сознании на протяжении всего процесса. В экстренных случаях применяется общий наркоз, действие которого наступает значительно быстрее.

Возможность последующих родов

Кесарево сечение, как любая полостная операция, требует длительного реабилитационного периода. Главным условием успешного восстановления репродуктивной системы является заживление шва на матке с образованием рубца. При отсутствии осложнений для рубцевания тканей требуется около 2 лет, в течение которых планирование следующей беременности запрещено.

В некоторых случаях после проведенной операции женщина может рожать естественным путем. В этом случае помимо отсутствия основных показаний для хирургического вмешательства на матке должен быть сформирован так называемый состоятельный рубец, характер которого определяется с помощью проведения ультразвукового исследования.

Его признаками считаются:

  • достаточный слой мышечной ткани;
  • ровный контур
  • толщина не менее 5 мм.

Однако чаще всего по разным причинам после единожды проведенного хирургического вмешательства беременные вынуждены ложиться на повторную операцию. При следующем кесаревом сечении область старого шва полностью иссекается с образованием нового рубца.

Максимальное количество кесаревых сечений

Хирургическое родоразрешение не проводится неограниченное количество раз.

Считается, что на протяжении жизни женщине может быть сделано только две таких операции без риска для здоровья и возникновения осложнений.

После второго кесарева сечения врачи предлагают провести стерилизацию путем ушивания маточных труб. Такие ограничения связаны в первую очередь с возможностями детородного органа.

Разрез осуществляется каждый раз в одном и том же сегменте матки, поэтому каждый последующий шрам менее состоятелен, чем предыдущий. Рубец истончается, становится менее эластичным и подвижным, зарастает хрупкой соединительной тканью, не способной выдерживать нагрузки при растяжении или сжатии.

Особенно рискованны повторные операции после многоплодной беременности, сопровождающейся экстремальным растяжением тканей. Кроме того, с годами происходит постепенная атрофия мышечных волокон стенок матки, наиболее выраженная в области шва.

Опасным последствием таких изменений может стать расхождение рубца и разрыв матки во время беременности, признаками которых являются:

  • резкая боль и напряжение в области живота;
  • сильные маточные сокращения без выраженной периодичности;
  • кровянистые выделения;
  • снижение артериального давления, сопровождающееся слабостью, тошнотой и головокружением.

Данные осложнения приводят к гибели младенца или нарушениям его развития из-за острого кислородного голодания, внутренним кровотечениям и геморрагическому шоку у матери. При подозрении на разрыв рубца проводится экстренное кесарево сечение, нередко сопровождающееся удалением матки.

Если между проведением операций прошло несколько лет, о себе могут дать знать возрастные изменения, выражающиеся в слабости и дряблости мышц, замедленной регенерации тканей.

Что делать, если женщина планирует рожать в третий или четвертый раз? Однозначно ответить на вопрос, сколько можно провести операций конкретной пациентке, должен только специалист, наблюдающий за ее состоянием.

Это будет зависеть от множества факторов:

  • характер прошлых операций и наличие осложнений;
  • качество рубца на матке;
  • сопутствующие заболевания.

Тем не менее, с учетом развития медицины и постоянным улучшением качества ведения оперативных родов, не исключено, что в ближайшем будущем станет возможным проведение нескольких кесаревых сечений без риска для матери и ребенка.

Источник: https://DrLady.ru/operations/skolko-raz-mozhno-delat-kesarevo-sechenie.html

Ссылка на основную публикацию