Когда начинает формироваться плацента при беременности — здоровый образ жизни

Проблемы с плацентой во время беременности

Плацента начинает формироваться на  2й неделе беременности в месте внедрения эмбриона в стенку матки и  за последующие 3-6 недель плацента полностью формируется. К 12ой неделе она уже полностью сформирована.

Плацента – важный орган связывающий организм матери и плода. Через нее в организм ребенка попадает кислород и полезные вещества, выводятся продукты жизнедеятельности малыша. В то же время, благодаря плацентарному барьеру , задерживаются вирусы, бактерии, и вредные антитела. Кроме того, плацента вырабатывает необходимые гормоны.

Давайте рассмотрим, какие проблемы могут возникать с плацентой во время беременности.

ИЗМЕНЕНИЕ РАЗМЕРОВ  ПЛАЦЕНТЫ

Уменьшение плаценты  можно разделить на 2 вида: изначально  маленькая плацента – это  дефект формирования, причиной этой патологии чаще всего становятся генетические нарушения.

Под влиянием неблагоприятных факторов в течении беременности, таких  как тяжелый токсикоз, гипертоническая болезнь и другие болезни матери, может произойти вторичное уменьшение  плаценты, ее преждевременное старение из-за снижения кровотока в сосудах.

В отличие от первичной патологии, вторичное уменьшение  можно предупредить благодаря регулярному наблюдению и своевременному применению профилактических средств.

Уменьшение размеров плаценты и в том и в другом случае  вызывает фетоплацентарную недостаточность , и грозит  ребенку недостатком кислорода и необходимых питательных веществ. Значительное  уменьшение детского места может вызвать задержку внутриутробного развития ребенка, отставание  в массе, росте, и даже аномалии развития.

Причинами увеличения  плаценты,  чаще всего  могут быть такие заболевания как: тяжелая  анемия (малокровие) , сахарный диабет, сифилис,  инфекционные воспаления, водянка плода, множественный хориоангиоматоз, и др.

Увеличение плаценты грозит все той же фитоплацентарной недостаточностью, но в каждом случае лечение и профилактика осложнений требует своих подходов.

НЕДОСТАТОЧНАЯ  ТОЛЩИНА ПЛАЦЕНТЫ

Недостаток массы плаценты при нормальных размерах так же сопровождается плацентарной недостаточностью и риском задержки внутриутробного развития ребенка, однако недостаточная толщина плаценты редко является фактором формирования слабоумия у ребенка.

АНОМАЛИИ ДОЛЬЧАТОЙ СТРУКТУРЫ

К таким аномалиям относят многодольчатость плаценты и формирование отдельной добавочной дольки.

Риск  формирования этих патологий прежде всего обусловлен наследственными факторами, так же негативно могут сказаться: зрелый возраст(старше 35 лет), курение, предшествующий длительный период бесплодия,  сахарный диабет.

Многодольчатость плаценты может стать причиной  кровотечений. Во время родов может произойти отрыв одной из долей плаценты, что часто является причиной кровотечений уже в послеродовом периоде.

АНОМАЛИИ СОЗРЕВАНИЯ

Ускоренное созревание плаценты более  характерно для первых беременностей. Оно может быть равномерным и неравномерным.

Равномерное ускоренное созревание часто наблюдается у женщин с малым весом до беременности и  у беременных с ожирением.  Неравномерное созревание  характеризуется нарушением  кровообращения в отдельных  участках плаценты.

Ускорение созревания и в том и в другом случае  повышает риск выкидышей, преждевременных родов и мертворождений.

Задержка  созревания плаценты встречается реже,  факторами риска выступают:  сахарный диабет,  курение, резус-конфликт матери и ребенка.

При задержке  созревания плаценты повышается риск умственной отсталости у плода и мертворождений.

ИНФАРКТЫ ПЛАЦЕНТЫ

Плацентарный инфаркт – это омертвение некоторых участков плаценты в результате ишемии –  резкого обеднения кровотока.

Факторами риска могут быть:  гипертония беременной или  тяжелый поздний токсикоз, а так же неравномерное ускоренное развитие плаценты.

При многочисленных или обширных инфарктах плаценты возникает угроза задержки внутриутробного развития ребенка, преждевременных родов.

ИНФЕКЦИОННОЕ ВОСПАЛЕНИЕ (ПЛАЦЕНТИТ)

Заражение  вызывается разнообразными микроорганизмами и может произойти различными путями: из наружных половых органов; занесение возбудителя   током крови;  из  придатков,  по маточным трубам; возбудитель может находиться в матке в латентном состоянии.

Воспаление плаценты опасно  снижением ее функции, что так же может приводить к задержке  развития ребенка и угрозой распространения  внутриутробной инфекции на плод.

ОПУХОЛЬ ПЛАЦЕНТЫ

Хориоангиома –  наиболее часто встречающийся вид плацентарной опухоли, это патологическое разрастание кровеносных сосудов в каком-либо участке плаценты.

Хориоангиома  – доброкачественная опухоль, но из-за увеличения размеров и патологии структуры кровеносной системы может препятствовать нормальному снабжению плода кислородом и полезными веществами.  Часто эта патология сопровождается повышением количества околоплодных вод и врожденными пороками сердца у плода.

АНОМАЛИЯ  РАСПОЛОЖЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ

Нормально расположенная плацента не должна быть слишком близко  к выходу из матки (внутреннему маточному зеву).

Можно выделить следующие аномалии расположения плаценты:

Полное предлежание, когда выход из матки  полностью перекрыт плацентой.

Частичное предлежание, когда плацента  заслоняет часть просвета внутреннего маточного зева.

50 % беременностей с аномально расположенной  плацентой разрешаются путем кесарева сечения.

Аномальное  расположение плаценты является прямым следствием неправильной имплантации яйцеклетки в стенку матки. Чаще всего этому  способствуют воспалительные заболевания, аборты,  зрелый возраст, большое количество беременностей, миомы матки,  способствующие дистрофическим изменениям ее стенок.

В связи с преждевременной отслойкой неправильно расположенной плаценты, во второй половине беременности могут наблюдаться кровотечения, что часто проводит к плацентарной недостаточности, кислородному голоданию.

ПРИРАЩЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ

В норме ворсинки плаценты прикрепляются только к поверхностной оболочке матки, в случае приращения, они прорастают вглубь мышечного слоя  и могут вызвать даже разрыв матки. Как правило, это происходит из-за патологии стенок матки вследствие абортов, хирургических операций, в том числе кесарева сечения, некоторых инфекций, аномалий внедрения плода или врожденных пороков матки.

Приращение плаценты – очень опасная патология.  В  зависимости от глубины приращения, она грозит задержкой или даже невозможностью отделения плаценты при родах. Зачастую приходится прибегать  к  ручному отделению последа, а в особо тяжелых случаях даже к хирургическому удалению матки.

ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ  ОТСЛОЕНИЕ   ПЛАЦЕНТЫ

Нормальное время отслоения плаценты – последний период родов, уже после рождения малыша. Преждевременная  отслойка может наступить из-за нарушений в кровеносных сосудах плаценты и системе свертываемости  крови, патологических аутоиммунных процессов, к чему может быть как  наследственная предрасположенность, так и  влияние некоторых заболеваний   (поздний токсикоз, гипертония, пиелонефрит).

Преждевременное отслоение плаценты представляет собой большую опасность для плода, это становится причиной  острого кислородного голодания. Оно сопровождается болями в животе, иногда кровотечением.

При появлении подобных симптомов, необходимо сразу же вызвать «Скорую помощь». Часто преждевременное  отслоение плаценты требует экстренного родоразрешения, иногда при  помощи операции кесарева сечения.

Источник: https://belriem.org/?p=7764

Плацента при беременности

Особенность плаценты в том, что она появляется в организме женщины лишь в период беременности, выполняет свою важнейшую роль, позволяя выносить ребенка, а затем бесследно исчезает.

Когда образуется плацента ?

Плаценты начинает формироваться на второй неделе внутриутробного развития плода. На протяжении 3-6 недели она интенсивно формируется, постепенно приобретая дисковидную форму, которая становится наиболее выраженной к 12 неделе. Если вы хотите понять, как выглядит плацента, представьте себе лепешку. Как раз ее и напоминает данный орган.

Расположение плаценты

Как правило, плацента располагается на задней либо передней стенке матки, в районе ее верхних отделов. К третьему триместру срока от края плаценты до внутреннего зева шейки матки расстояние должно составлять более шести сантиметров. Иначе говорят о том, что имеет место низкое прикрепление плаценты. Если же плацента перекрывает внутренний зев – речь идет о другой патологии – предлежании.

Строение плаценты

Структура плаценты очень сложна. В ней сходятся системы кровеносных сосудов матери и ребенка. Обе системы разделены мембраной, иначе называемой плацентарным барьером. Плацента одновременно является органом и беременной женщины, и плода.

Функции плаценты

  1. Транспортировка кислорода через кровь матери к плоду. Соответственно, в обратном направлении транспортируется углекислый газ.
  2. Передача плоду питательных веществ, необходимых для его жизнедеятельности и развития.
  3. Защита плода от инфекций.
  4. Синтез гормонов, которые отвечают за нормальное протекание беременности.

Степень зрелости плаценты по неделям

Принято выделять четыре степени зрелости плаценты в зависимости от срока беременности:

  • 0 – менее 30 недель;
  • 1 – 30-34 недели;
  • 2 – 34-39 недель;
  • 3 – после 37 недели.

Норма толщины плаценты

Плаценту целенаправленно исследуют на толщину после 20-й недели беременности при помощи УЗИ. Существуют определенные нормы, которым должна соответствовать плацента при беременности по толщине. Считается, что толщина плаценты должна быть равна сроку беременности, плюс-минус 2 миллиметра. Например, если ваш срок 25 недель, толщина плаценты должна составлять 23-27 миллиметров.

Патологии плаценты

Сегодня патологические состояния плаценты отмечаются довольно часто. Среди типичных патологий выделяют:

  • предлежание плаценты;
  • плотное прикрепление;
  • низкая плацента при беременности;
  • отек плаценты;
  • отслойка плаценты;
  • приращение плаценты;
  • плацентарные инфаркты;
  • раннее или позднее созревание плаценты;
  • пленчатая плацента;
  • увеличение или серьезное уменьшение размеров плаценты;
  • инфекционное воспаление плаценты;
  • опухоли плаценты;
  • внутриплацентарные тромбы и прочее.

Дисфункция плаценты

Данная патология иначе именуется фетоплацентарной недостаточностью. Для дисфункции характерно нарушениевсех основных функций, которые выполняет плацента. Следовательно, ребенок не получает необходимого количества кислорода и питательных веществ. Это может привести к гипоксии или задержкам в развитии.

Риск фетоплацентарной недостаточности повышается при наличии хронических заболеваний, инфекций, болезней половой сферы, курении и злоупотреблении алкоголем.

Таким образом, совершенно очевидно, что правильное развитие плаценты для женщины крайне важно, так как на протяжении всего срока беременности этот орган решает самые серьезные задачи. Необходимо осуществлять систематический контроль за состоянием плаценты при помощи УЗИ и при наличии каких-либо отклонений от норм начинать своевременное лечение.

Читайте также:  Вред курения: риски для мужчин - здоровый образ жизни

Источник: https://womanadvice.ru/placenta-pri-beremennosti

Плацента — её основная роль при беременности

По-латыни плацента означает «пирог». Плацента при беременности действительно напоминает ноздреватый пирог, ее диаметр достигает в среднем 20 см, а толщина — 2—3 см.

Как же образуется плацента? Когда плодное яйцо имплантируется, трофобласт, внедряясь в слизистую оболочку матки и разрушая стенки сосудов, черпает из них питательные вещества, необходимые для развития яйца.

Вскоре этот несложный механизм перестает удовлетворять потребности стремительно развивающегося эмбриона. Тогда материнский организм и плодное яйцо создают совместными усилиями небольшую подстанцию — плаценту. Трофобласт посылает множество тончайших нитей в слизистую оболочку. За несколько недель эти нити утолщаются и образуют так называемые плацентарные ворсинки.

Вы можете представить себе их в виде дерева, ствол которого разделяется на основные ветви, а те, в свою очередь, делятся на ветви второстепенные. Последние ощетиниваются множеством почек, оканчивающихся десятками ворсинок. Существует от 15 до 33 больших стволов, на концах которых путем последовательного деления образуются тысячи ворсинок.

Обмен между матерью и ребенком осуществляется с их помощью.

Каждая ворсинка на уровне матки погружена в маленькое озеро, наполненное кровью (это материнская часть плаценты). В озере циркулирует кровь матери, а в ворсинках — кровь ребенка, доставленная сюда с помощью

Так кровь матери и ребенка встречаются в плаценте, но никогда не смешиваются, ибо разделены стенками ворсинок, сквозь которые и происходит обмен мать — ребенок. Эти стенки становятся все тоньше в течение беременности, видимо, для того, чтобы облегчать обмен по мере роста потребностей плода.

Это объяснение может показаться несколько сложным, но оно необходимо для понимания связи между кровью матери и ребенка; существование перегородки между ними в виде стенок ворсинок показывает, что кровь матери не проникает непосредственно в кровь ребенка, как иногда считают.

Основная роль плаценты при беременности

Основная роль плаценты при беременности в том, что она является подлинным пищевым заводом. Через оболочку ворсинок кровь плода насыщается кислородом. Плацента — настоящие легкие плода. Вода легко проходит сквозь плаценту (3,5 л за 1 ч в течение 35 нед), как и большинство минеральных солей. Что касается сырья, т. е.

питательных веществ, то с ними дело обстоит сложнее. Углеводы, жиры, белки проходят легко, остальные вещества плацента должна переработать, прежде чем  усвоить. Вот почему плаценту называют заводом,   как только возникают избытки пищи, он их запасает. Завод  дополняется складом, с которого плод получает продукты в случае необходимости.

Вторая роль плаценты состоит в том, что она является барьером, задерживающим некоторые элементы, но пропускающим другие, т. е. это своего рода таможня. Плацента выполняет такую защитную функцию, когда необходимо преградить путь некоторым агрессивным элементам. Так, большинство микробов не может проникнуть через плаценту.

Но, к сожалению, существуют и микробы, способные преодолеть плацентарный барьер, например, кишечная палочка или бледная спирохета (возбудитель сифилиса) проходит через него, начиная с 19-й недели беременности.

Большинство вирусов (ввиду их размеров) без труда проходят через плаценту, чем объясняются, на-пример, различные нарушения у плода, вызванные краснухой (если контакт с больным был в начале беременности).

Материнские антитела также проникают через плаценту. Это вещества, вырабатывающиеся для борьбы против инфекций.

Чаще всего они полезны для плода: попадая в его кровь, материнские анти-тела защищают его от соответствующих инфекционных заболеваний примерно в течение 6 первых месяцев жизни.

Иногда это плохо: в случае, если мать с отрицательным резус-фактором беременна ребенком  положительным резус-фактором. Если у нее вырабатываются антирезусные антитела, то они, проходя в кровь ребенка, могут разрушить эритроциты.

Многие медикаменты также преодолевают плацентарный барьер. И в этом есть положительная сторона: один антибиотик предохранит ребенка от токсоплазмоза, другой — будет бороться против сифилиса. Но есть и отрицательная сторона: некоторые медикаменты могут оказать вредное воздействие на ребенка.

Алкоголь, поглощенный матерью, легко проходит через плаценту, как и наркотики (особенно морфин и его производные).

Таким образом, плацента представляет собой в целом хороший предохранительный барьер, но он не всегда непроницаем.

Плацента вырабатывает гормоны двух типов

Фильтр, завод, склад; кроме этого, плацента выполняет еще одну важную функцию — она вырабатывает гормоны двух типов; некоторые из них характерны для беременности — хорионический гонадотропин и лактогенный плацентарный гормон.

Хорионический гонадотропин уже сыграл свою роль в вашей беременности: ведь именно благодаря ему вы узнали о своей беременности, так как лабораторные данные основаны на содержании в крови и моче этого гормона. Содержание хорионического гонадотропина постоянно увеличивается до 10—12-й недели беременности, затем до 4-го месяца его количество уменьшается, а в дальнейшем остается неизменным.

Основная роль хорионического гонадотропина состоит в поддержании активности желтого тела яичников, необходимого для существования и благополучного протекания беременности.

Второй плацентарный гормон — лактогенный — открыт сравнительно недавно. Его роль еще не полностью изучена, но уже известно, что его наличие является хорошим признаком правильного функционирования плаценты. Эти два гормона никогда не проникают через плаценту к ребенку.

Плацента вырабатывает и другие уже известные вам гормоны: эстрогены и прогестерон. В начале беременности эти гормоны выделяются желтым телом. На 7—8-й неделе эстафету принимает плацента.

Она будет вырабатывать эти гормоны во все возрастающих количествах до конца беременности; к моменту родов в моче беременной женщины содержится в 1000 раз больше эстрогенов, чем во время менструации. Эти гормоны необходимы для поддержания беременности, для роста и развития плода.

Их содержание в крови и моче является хорошим признаком нормального развития беременности.

Источник: https://rebyonok.com.ua/platsenta-pri-beremennosti

Бьем тревогу, или Преждевременное старение плаценты

Плацента формируется к концу первого триместра беременности и выполняет функцию защиты малыша от внешних воздействий и питания его организма кислородом и полезными веществами. С увеличением срока беременности она постепенно созревает и становится более толстой.

При патологических процессах происходит преждевременное созревание плаценты, которое может привести к выкидышу на поздних сроках. Состояние этого органа видно на УЗИ, поэтому можно определить несколько симптомов нарушения развития:

  • Внезапное изменение частоты шевелений плода. Малыш может как затихнуть, так и стать слишком активным.
  • Нарушение в кровотоках по результатам допплера.
  • Слишком низкий уровень гормона эстрогена в крови.
  • Задержка внутриутробного развития малыша по результатам УЗИ.
  • Самым важным признаком является толщина плодных оболочек, которая не должна превышать в миллиметрах количество недель беременности. Например, на 28 неделях толщина в норме составляет 28 мм.

Если проблема замечена вовремя, избежать осложнений беременности удается.

В чем опасность «спешки» вызревания?

При слишком большой толщине плодных оболочек и их старении плод постоянно испытывает кислородное голодание и недостаточное поступление питательных веществ. Подобные патологии в развитии плаценты могут привести к выкидышам на позднем сроке, внутриутробной гибели плода, внутриутробному кровоизлиянию в мозг у плода и даже к детскому церебральному параличу.

Преждевременное созревание плаценты таит в себе и другую опасность: в любой момент у беременной женщины способна начаться отслойка, сопровождающаяся сильным кровотечением. Если не успеть оказать помощь вовремя, мать и ребенок погибнут.

Случаются обратные ситуации: патологически развивающаяся плодная оболочка может слишком глубоко врасти в стенки матки и не отделиться от них под воздействием гормонов после родов. В таких случаях матку могут просто удалить, и женщина навсегда лишится возможности иметь еще детей.

Причины активного старения «детского места»

Лечение преждевременного старения плаценты напрямую зависит от причин появления патологии. Их  может быть несколько:

  • нарушение состава крови;
  • курение;
  • заболевания сердца;
  • проявление гестоза;
  • предлежание плаценты;
  • хронические и воспалительные заболевания.

Гинеколог подберет нужную терапию таким образом, чтобы созревание плодных оболочек происходило вовремя или замедлилось на определенный промежуток времени.

Механизм раннего «взросления»

В норме «детское место» должно начинать старение только после 37 недели беременности. А в 27 недель иметь степень зрелости 0. Однако под влиянием вышеперечисленных факторов оболочки начинают увеличиваться раньше положенных сроков. Это  означает, что созревание идет ускоренными темпами и старение начнется гораздо раньше 37 недель.

Старая плодная оболочка становится тонкой, а ребенок начинает получать гораздо меньше питательных веществ и кислорода. Если произойдут преждевременные роды, ребенок будет слабый и, возможно, нежизнеспособный. Вовремя проведенная терапия способна приостановить механизм преждевременного созревания плаценты.

Профилактика появления патологии

В качестве профилактической меры нужно полностью исключить вредные привычки во время беременности и за несколько месяцев до ее начала. Курение, например, вызывает дефицит кислорода у плода и ухудшает плацентарный кровоток.

Читайте также:  Как часто надо кормить новорождённого? - здоровый образ жизни

При проблемах сердечно-сосудистой системы, необходимо пройти курс лечения до начала беременности. Любые сбои в работе сердца могут незамедлительно сказаться на преждевременном созревании плаценты.

Но бывают ситуации, которые невозможно поправить до беременности.  Сюда можно отнести генетическую обусловленность проблем с кровью. Поэтому врачам приходится проводить постоянную коррекцию ее вязкости, чтобы избежать ухудшения плацентарного кровотока и затем роста толщины самой плаценты. Для этого беременную часто обследуют методом УЗИ, делают процедуры  допплер-контроля.

Лечение, или Как обуздать плаценту?

Уменьшение вязкости крови

Если будущая мама имеет слишком густую кровь, малыш внутри нее испытывает недостаток кислорода. Чтобы компенсировать  эту потерю, плодные оболочки быстро становятся более толстыми, следовательно, стареют гораздо раньше.

Для исправления ситуации врач назначает препараты для разжижения крови: курантил, флебодиа, актовегин, пентоксифиллин. Часть лекарств принимается в виде таблеток, часть вводят внутримышечно или внутривенно.

Поскольку созревание плаценты раньше срока серьезная угроза беременности, проводится госпитализация в больничный стационар.

Прием антибиотиков во время беременности

Плацента может стать более толстой и начать преждевременно стариться из-за сильного воспалительного процесса в организме беременной женщины. В таких случаях врач назначает курс антибиотиков.

С уменьшением воспаления далее беременность протекает нормально.

Многих женщин прием антибактериальных препаратов может серьезно напугать, но в данном случае рост и старение плодных оболочек гораздо опаснее для ребенка, чем попадание  в его организм антибиотиков.

Лечение хронических заболеваний

Если преждевременное созревание плаценты обусловлено наличием заболеваний женщины, проводится лечебная терапия, которая на время улучшит общее состояние организма или работу отдельного органа.

Здоровый образ жизни

Иногда поправить состояние плодных оболочек помогает просто отказ от курения. Ребенок перестает испытывать гипоксию, а сама плацента прекращает бесконтрольное увеличение толщины и старение.

Но нужно помнить, что бросать курить во время вынашивания малыша нежелательно. Это большой стресс, который может пагубно отразиться на течении беременности.

Поэтому отказаться от курения нужно еще на этапе планирования.

Ускоренный рост плаценты может произойти из-за слабой физической активности на свежем воздухе, когда беременная женщина постоянно находится дома (или в больнице). В таком случае проблема решается ежедневными пешими прогулками в течение 1-2 часов. Если существует угроза выкидыша, нужно хотя бы посидеть на свежем воздухе, даже если это будет балкон или лавочка возле подъезда.

Советуем почитать: Отеки при беременности, или как «изгнать» лишнюю воду

Источник: http://www.kpodruge.ru/zdorove/beremennost/chto-takoe-prezhdevremennoe-starenie-placenty.html

Степень зрелости плаценты

Плацента — орган беременной женщины, который связывает зародыш / плод и будущую мать во время вынашивания ребенка. С латыни «placenta» переводится как «лепешка» или «пирог». Это связано с ее формой. Плацента есть в теле только беременных женщин, а при родах она выходит наружу вместе с оболочками плода, в которых он находится в материнском животе.

Будущий малыш получает через плаценту необходимые для его развития питательные вещества, а также кислород. Насколько здоровой и функциональной будет плацента, настолько успешными будут роды. Степень зрелости плаценты является показателем ее работы (одним из многих).

Функции плаценты

Основные функции плаценты:

  • питательная (как уже было отмечено выше, ребенок питается именно через плаценту, когда его органы еще недостаточно сформировались, и он еще не появился на свет)
  • дыхательная (через данный орган не только поступает кислород к плоду, но и выводится углекислый газ как продукт переработки кислорода)
  • выводящая (продукты жизнедеятельности плода выводятся через орган, который соединяет его с телом матери)
  • гормональная (рассматриваемый орган выделяет целый ряд гормонов, которые необходимы для нормального поддержания беременности)
  • барьерная (защищает будущего малыша от негативно воздействующих веществ, находящихся в крови будущей мамы)

Развитие плаценты

Плацента также называется «детским местом». С самого начала беременности, когда зародыш только начинает развиваться, ее нет. Когда эмбриону исполняется 4 недели, плодное яйцо окружено хорионом. Это специфическая ткань, покрытая ворсинками.

И только к девятой или десятой неделе начинает создаваться ранняя плацента. Это ворсинки хориона, которые остались на тот момент, попали в верхний слой матки и объединились с сосудами. На девятом месяце вынашивания будущего малыша плацента весим примерно 500 грамм и имеет диаметр от 15 до 20 сантиметров.

Наблюдается увеличение проницаемости мембраны плаценты аж до 32-ё недели вынашивания ребенка. Плод увеличивается в размерах, развивается, а значит, ему нужно больше полезных веществ для питания и больше кислорода для дыхания. В плаценте становится всё больше сосудов, а ее мембрана утончается.

После 33-й недели прекращается рост плаценты, начинаются процессы старения «детского места». Что же представляет собой старение? В чем оно заключается? Этот процесс является нормой, переживать не стоит. Наоборот, это говорит о том, что беременность идет своим путем.

Выдвинуто несколько гипотез, и самая распространенная из них гласит, что роды начинаются тогда, когда плацента становится максимально зрелой. Когда проходит девять месяцев пребывания плода в животе матери, плацента уже не реализует свои функции (перечисленные выше) на 100%.

Плод начинает «отдавать» материнскому организму стрессовые гормоны, которые и являются катализатором схваток.

Степени зрелости плаценты

Изменения «детского места» можно выявить только на УЗИ. Пальпацией их не определишь. Врачи имеют определенные параметры, по которым определяют, насколько зрелой является плацента у той или иной матери на данный момент. Выделяют такие степени зрелости:

  • 0 степень: от первой до тридцатой недели вынашивания
  • I степень: 27-36 неделя
  • II степень: 34-39 неделя
  • III степень: начиная от 36 недели

Чтобы выявить, начались ли процессы старения «детского места», доктора на ультразвуковой диагностике оценивают ее толщину, есть ли в ней кисты, присутствуют ли кальциевые отложения. УЗИ считается высокоинформативным методом, но при определении зрелости имеет место избыточная диагностика.

https://www.youtube.com/watch?v=36SJ4VaBqd4

Еще не так давно у врачей было мнение, что плацента, которая постарела раньше времени, может вызвать гибель плода в животе матери, выкидыши, рождения недоношенных малышей. Но специальные исследования эту гипотезу опровергли. Если на сроке до 35 недель диагностируют третью степень зрелости, за пациенткой очень пристально наблюдают. Но места панике быть тут не должно!

От чего плацента стареет раньше времени

Выделяют факторы, из-за которых «детское место» может постареть раньше положенного срока.

  • стойкое повышение артериального давления у беременной женщины (гипертония)

Это повышение давления известно также как гестационная гипертония. В плаценте формируются неполноценные сосуды, что негативно отражается на самочувствии будущей матери и малыша, который находится в животике.

У беременной может быть повышение АД, отеки и, в части случаев, преэклампсия. Неполноценные сосуды и артерии не переносят достаточного количества кислорода.

Функции плаценты не выполняются на 100%, потому наблюдается старение органа раньше положенных в норме сроков.

Инфекционные заболевания у беременной, даже простуда, активизируют плацентарную ткань. «Детское место» пытается активно защитить малыша от вирусов, которые циркулируют в крови женщины. Также плацента пропускает к малышу антитела и большое количество кислорода, что помогает побороть болезнь. Потому можно сказать, что эти процессы «изнашивают» орган, и наблюдается старение плаценты.

Как уже отмечалось, постепенно в плаценте откладывается всё больше кальция. На третьей степени зрелости плаценты кальциевых отложений очень много, что и показывает УЗИ. Если мама принимает кальций без назначения врача (с целью профилактики, по собственному решению), то ткань плаценты замещается кальцификатами. Ее зрелость наступает на более ранних сроках.

Прогноз при раннем старении плаценты

Не паникуйте, если вам диагностировали преждевременное созревание плаценты. Осложнениями это в большинстве случаев не обернется. Если же есть другие патологии, которые угрожают плоду и сочетаются со старением «детского места», тогда стоит переживать. Тревожные признаки:

  • Выраженная внутриутробная задержка развития
  • Нарушения кровотока в матке, плаценте и плоде
  • Декомпенсированный сахарный диабет будущей матери
  • Проявления резус-конфликта у плода
  • Гипертония беременной в значительной степени

Даже если нет признаков раннего созревания плаценты, но есть один или два из выше названных факторов, стоит беспокоиться. Быть может, врач назначит лечение, исходя из особенностей вашей беременности. А в части случаев прибегают к срочному родоразрешению.

Несозревшая плацента

Не созревшей считают плаценту второй и третьей степени (все степени подробно описаны выше). Это очень редкое состояние, в основном оно спровоцировано ошибками диагностирования. В части случаев может быть «отек» плаценты при резус-конфликте плода и будущей мамы.

Ультразвук обнаруживает, что плацента очень гладкая, потому приписывают нулевую степень зрелости. Несозревшая плацента не несет опасности ни для женщины, ни для малыша.

Но ее УЗИ-проявления часто маскируют серьезные проблемы у беременной, которые требуют специальной терапии.

Другие методы исследования плаценты

Состояние плаценты еще не говорит о том, как чувствует себя плод. Чтобы определить патологии беременности (или их отсутствие), делают допплерографию.

Читайте также:  Мифы о никотиновой «ломке» - здоровый образ жизни

Данный метод позволяет «посмотреть», пропускает ли плацента достаточное количество крови по своим сосудам.

Если течение беременности нормальное, то после двадцатой недели вынашиванияч сопротивление крови в сосудиках между плацентой, маткой и будущим малышом становится ниже.

Если обычное УЗИ показало преждевременное старение «детского места», допплер может показать, что на самом деле всё нормально. Но может быть и обратная ситуация.

Следующий метод — кардиотокография. Этот метод дает возможность понять самочувствие плода. С помощью специальных датчиков «обнаруживают», есть ли сердцебиение плода, как часто он шевелится. Также кардиотокографией определяют количество и частоту маточных сокращений. Потому даже небольшие плацентарные нарушения довольно легко выявить.

Как остановить созревание плаценты?

Когда вы слышите от врача, что плацента преждевременно созрела, первой реакцией будет страх и попытка найти методы прекращения старения. Но вдохните и выдохните спокойно. Как уже отмечалось, поводов для беспокойства нет. Помните, что возможны ошибки диагностики. Попросите врача провести не только стандартную УЗИ-процедуру, но и КТГ и допплерографию.

Если же при медисследованиях было выявлено, что сердце малыша бьется нормально, а в плаценте достаточный кровоток, то степень созревания плаценты вообще можно не учитывать. Если дополнительные методы исследования показали, что плоду не хватает кислорода, то врач может назначить наблюдение или терапию.

Реже требуется родоразрешение. Не существует методов, которые замеляют старение плаценты! Эффективность пентоксифиллина, курантила, актовегина и витаминных комплексов на сегодня не доказана.

Бесконтрольным приемом препаратов и применением народных средств, о которых вам рассказала соседка, вы можете только навредить себе.

Профилактика ранней зрелости «детского места»

  • Важно заблаговременно планировать беременность.
  • Откажитесь от курения и употребления алкоголя не только на срок беременности, но как можно раньше.
  • Важно гулять на свежем воздухе (парки, леса, лесополосы и пр.)
  • Умеренные физические нагрузки должны обязательно присутствовать у беременной женщины (норма в каждом случае разная, ориентируйтесь в основном на свое самочувствие и рекомендации акушера-гинеколога)
  • Принимайте фолиевую кислоту
  • Вовремя делайте УЗИ, скрининги, КТГ и доппелерографию
  • Избегайте мест массового скопления людей, чтобы не подвахтить инфекционное заболевание
  • Если возникла анемия, может понадобиться прием препаратов железа (нол их должен назначить врач)

Другие патологии плаценты

Как уже отмечалось, кальцификаты являются нормальными включениями плаценты. Но есть еще и те включения, которые говорят о патологии. В части случаев присутствует фибрин, который является продуктов распада крови.

Это следствие небольших излияний крови в плацентарную ткань, после чего формируются отложения, напоминающие нити или опухоли.

Гематомы как следствие небольших инфарктов плаценты, как утверждают специалисты, бывают у четверти беременных к концу срока вынашивания.

Есть такая патология как опухоли плаценты. Они бывают 2 видов: тератома и хорионангиома. Если они имеют небольшие размеры, то матери и плоду ничего не угрожает. Если у беременной эти опухоли большие, врачи будут пристально ее наблюдать. УЗ-исследование может выявить кистообразные включения в «детском месте».

Опять таки, нужно ориентироваться на количество и размер кист. Если это одна небольшая киста, то это не повод для паники, вы нормально выносите ребенка. Беременную берут под наблюдение, если кист 2 и больше, потому что это может говорить о трофобластической болезни. Не просите врача срочно прервать беременность, это не единственный выход.

Раннее кесарево нужно в очень редких случаях.

Нормальная плацента имеет 20 долей, но смотрится как одно целое. В очень редких случаях доктора обнаруживают две или три доли, одна из которых является основной, а другие как бы ее дополняют. В таких случаях беременной угрожает риск отслоения плаценты и кровотечения.

Если говорить о прогнозе беременности, врачи учитывают и размеры плаценты. На функции «детского места» объем не сказывается, хотя часть специалистов и пытались доказать обратное. Важно определить, где прикрепился послед, правильно ли он развивается. Для этого меряют толщину плаценты.
Опасна для беременных приросшая плацента.

Если всё идет нормально, между мышцами матки и плацентой есть прослойка, которая защищает матку от внедрения ворсинок хориона. Но этот слой есть не всегда. В основном его нет у тех, кому делали операции на матке, в том числе аборты. В трети случаев доктора вместе с врастанием плаценты находят и ее предлежание.

Формы приросшей плаценты:

  • placenta percreta
  • placenta increta
  • placenta accreta

Две первых формы — повод для беспокойства. Возможны внутренние кровотечения из-за прорастания плаценты в прямую кишку или мочевой пузырь. Когда появляются соответствующие симптомы, возможна неверная диагностика.

Врач может подумать, что у беременной геморрой, камни в почках и т. д. Если у вас вместе с естественными выделениями выделяется и кровь, то нужно обследоваться.

В последние годы актуальными стали методы консервативной терапии: после рождения ребенка плаценту оставляют в маточной полости, иногда требуется химиотерапия.

Помните, что своевременное посещение акушера-гинеколога, проведение нужных исследований и прием различных препаратов для профилактики (которые назначает врач) повышают ваши шансы на успешное вынашивание беременности и рождения здорового ребенка. Берегите себя и будущего малыша!

Источник: https://www.eurolab.ua/pregnancy/3285/3286/49267/

Низкая плацентация при беременности

Плацента – детское место, массой до полутора килограмм, диаметром до пятнадцати сантиметров. Связь между организмом матери и зародыша осуществляется через множественно разветвленную сеть кровеносных сосудов, расположенных в плаценте.

Плацента играет, можно сказать, наиглавнейшую роль в период беременности. Ведь именно плацента выделяется целый ряд гормонов (и прогестерон), которые отвечают за сохранение беременности и нормальные роды.

Через плаценту к плоду поступает кислород, питательные вещества, минералы – все, что необходимо для его нормального развития. Более того, плацента еще и выводит углекислый газ.

Поэтому и состояние матери, и состояние ребенка напрямую зависит от правильного функционирования плодово- и фитоплацентарной системы.

Низкая плацентация в период беременности

Как правило, место, где зародыш прикрепляется к стенке матки, является или задняя стенка или маточное дно. Когда же зародыш ищет другое место для крепления, это и называется процессом низкого формирования плаценты, или низкой плацентацией.

Диагноз «низкая плацентация» ставится при расположении самой плаценты ниже пяти с половиной сантиметров внутреннего зева.

Среди беременных женщин нашего времени это состояние вовсе не редкость.

Когда происходит низкая плацентация, в пятнадцати процентах таких случаев, при увеличении в размерах, плацента может собой перекрыть родовые пути. Но, как правило, к моменту родов ситуация меняется в лучшую сторону, поскольку вместе с ростом матки и самого плода, плацента тоже поднимается выше, и угроза для плода исчезает сама собой.

Более серьезно к низкой плацентации нужно относиться при существующем риске гипоксии плода и отслаивания плаценты.

Причины низкой плацентации

Не причины, а некоторые факторы влияют на появление такого диагноза.

Среди них отмечаются:

  • индивидуальные анатомические особенности строения репродуктивной системы женщины;
  • физические аномалии (приобретенные или же врожденные патологии);
  • воспалительные заболевания, половые инфекции, заболевания сосудов малого таза;
  • операции по гинекологии;
  • аборты;
  • преклонный возраст женщины.

Как правило, низкая плацентация возникает у женщин, которые однажды уже рожали, а это наступила вторая или третья беременность.

Симптоматика низкой плацентации

С таким диагнозом у женщины могут проявляться общие симптомы, которые являются характерными для выкидыша – тянущие боли внизу живота, пояснице, кровяные выделения.

При низкой плацентации у беременной может быть низкое артериальное давление, нехватка кислорода у плода, поздний гестоз.

Диагностирование низкой плацентации

Диагностировать низкую плацентацию можно только с помощью ультразвукового исследования, после нескольких сеансов.

Для уточнения диагноза ультразвуковое исследование проводится двенадцатой неделе беременности. И чтобы держать ситуацию под контролем, ультразвуковые исследования повторяют на двадцать второй неделе беременности, тридцатой и тридцать пятой.

Правила поведения при низкой плацентации

  • нельзя делать резкие движения, прыгать, быстро ходить, бегать;
  • необходимо максимально избегать физических нагрузок;
  • полностью прекратить половую жизнь;
  • в положении лежа ноги устраивать на возвышении;
  • максимально не пользоваться общественным транспортом;
  • при малейших кровотечениях или кровомазаниях обращаться к врачу, или в скорую помощь;
  • не отказываться от лечения в стационаре по рекомендациям врача.

Лечение низкой плацентации

Как такового лечения данной патологии не существует и не требуется. Но, с таким диагнозом важно пристальное внимание к роженице.

Сами роды, если расстояние между плацентой и шейкой матки более шести сантиметров, проходят в нормальном режиме. Если же это расстояние меньше, то врач прокалывает плодный пузырь, и роды проходят под строгим надзором специалистов. Как правило, и такие роды оканчиваются положительно.

При расположении плода «ножками вперед» роды проходят с помощью кесарева сечения. Если у женщины плацента полностью перекрывает родовые пути, кесарево сечение делают уже на тридцать восьмой неделе.

Источник: https://nebolet.com/beremennost/nizkaja-placentacija-pri-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию